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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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半月板損傷的治療方法主要包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.保守治療:對于輕度半月板損傷,癥狀不明顯者,可采取休息、制動、佩戴支具等方式,減少膝關(guān)節(jié)活動,促進(jìn)損傷修復(fù)。 2.物理治療:如熱敷、冷敷、超短波、超聲波等,能緩解疼痛和腫脹,改善局部血液循環(huán)。 3.藥物治療:可口服非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,減輕炎癥和疼痛。也可外用活血止痛膏等。 4.手術(shù)治療:若損傷嚴(yán)重,保守治療無效,可選擇半月板縫合術(shù)、半月板部分切除術(shù)等。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在損傷恢復(fù)一定階段后,進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高訓(xùn)練等,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高穩(wěn)定性。 半月板損傷的治療需根據(jù)損傷程度和個(gè)體情況選擇合適的方法。治療期間要遵循醫(yī)囑,注意休息和康復(fù),定期復(fù)查。
2024-10-14 12:08
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動作超量運(yùn)動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:關(guān)節(jié)扭傷,碰撞砸壓及韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.保和堂滑膜炎膏外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2024-10-14 12:08
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關(guān)節(jié),是人體最大的關(guān)節(jié),由股骨下端,脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關(guān)節(jié)囊而形成.股骨下端的內(nèi)外股骨髁為半球形.當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動時(shí),便在脛骨上端光滑的“平臺”上作滾動及滑動的復(fù)合動作.為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關(guān)節(jié)面之間有軟骨“墊片”.“墊片”呈月牙形,一邊一個(gè),如同小括號,“墊”在脛骨平臺上,并與關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱,韌帶相固定,隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動可向前后或內(nèi)外方向微微移動.“墊片”的正名叫半月板.內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚,內(nèi)緣很?。煌鈧?cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮.半月板的作用重要,也容易受到損傷.當(dāng)下肢負(fù)重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋,伸膝或外旋,伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷.日常勞作,生活中,挑,抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球,籃球等運(yùn)動中,運(yùn)動員拼搶時(shí),都可能發(fā)生半月板損傷.長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴(yán)重,也會損傷.此類病人以青壯年居多.急性受傷時(shí),有人自己能聽到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲.往往同時(shí)伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血,滲液.傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛.經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯.走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活.時(shí)間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細(xì).有的病人行走時(shí),突然覺得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動,甚至跌倒.忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復(fù)行走.這種癥狀稱為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故.部分病人,膝關(guān)節(jié)活動時(shí)感到彈動并聽到彈響聲.
2024-10-14 12:08
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:建議您平時(shí)注意休息調(diào)節(jié),可以使用活血祛瘀的藥物調(diào)節(jié)控制的,必要時(shí)可以手術(shù)治療追問:你這么做讓等通知手術(shù)?。♂t(yī)生回答:觀察一段時(shí)間看看追問:已經(jīng)手術(shù),好像效果不怎樣醫(yī)生回答:慢慢的好轉(zhuǎn)的追問:哦!這個(gè)是要慢慢好的嗎?醫(yī)生回答:是的追問:現(xiàn)在已經(jīng)沒有吃藥了,醫(yī)生回答:觀察一段時(shí)間看看追問:你知道什么藥膏貼好些,年前就做了手術(shù),現(xiàn)在還覺得有點(diǎn)疼醫(yī)生回答:是傷口沒有完全恢復(fù)正常追問:大概多久可以恢復(fù)?現(xiàn)在還需吃藥嗎?還是自己慢慢康復(fù)?可以做些家務(wù)之類的事嗎?還有可以騎自行車嗎?醫(yī)生回答:暫時(shí)不要的追問:要不要多走動,醫(yī)生回答:注意休息調(diào)節(jié)追問:可以做些家務(wù)之類的事嗎?還有可以騎自行車嗎?醫(yī)生回答:注意休息調(diào)節(jié)追問:謝謝你
2024-10-14 12:08
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇鞍朐掳鍝p傷”的問題。身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關(guān)節(jié),是人體最大的關(guān)節(jié),由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關(guān)節(jié)囊而形成。股骨下端的內(nèi)外股骨髁為半球形。當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動時(shí),便在脛骨上端光滑的“平臺”上作滾動及滑動的復(fù)合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關(guān)節(jié)面之間有軟骨“墊片”?!皦|片”呈月牙形,一邊一個(gè),如同小括號,“墊”在脛骨平臺上,并與關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動可向前后或內(nèi)外方向微微移動?!皦|片”的正名叫半月板。內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚,內(nèi)緣很?。煌鈧?cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當(dāng)下肢負(fù)重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球、籃球等運(yùn)動中,運(yùn)動員拼搶時(shí),都可能發(fā)生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴(yán)重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。急性受傷時(shí),有人自己能聽到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲。往往同時(shí)伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時(shí)間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細(xì)。有的病人行走時(shí),突然覺得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故。部分病人,膝關(guān)節(jié)活動時(shí)感到彈動并聽到彈響聲。半月板損傷通常不易愈合,因?yàn)榘朐掳逖\(yùn)極差,絕大部份為無血管區(qū),只有外側(cè)也就是靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)的25--30%有血液供應(yīng)。因此半月板損傷后極難愈合。一經(jīng)確診即應(yīng)根據(jù)損傷情況及時(shí)治療。以往常采用保守治療,如手法治療通過內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,使小腿盡量屈曲后伸直,可解除膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀;或固定療法通過制動、抽液,用彈力繃帶包扎,以夾板或石膏固定膝關(guān)節(jié)屈曲45°,經(jīng)4--6周后可愈合,僅適用于半月板外1/3區(qū)域或半月板與關(guān)節(jié)囊交界部位有不超過1厘米長的新鮮撕裂的病人。保守治療無效的則必須進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)或切除。1)急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2)慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2--3天后開始作直腿抬高運(yùn)動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2--3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。3)關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。4)少數(shù)特殊類型的半月板損傷可選擇修補(bǔ)手術(shù),絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關(guān)節(jié)癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時(shí)間推移,原位會長出類似半月板的結(jié)構(gòu)來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。5)為了促進(jìn)恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力?;?qū)⑾轮熘碧穑畔?,反?fù)進(jìn)行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習(xí)。經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強(qiáng)壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進(jìn)行。這時(shí)傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負(fù)重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-14 23:16
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