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右臀痛,如何區(qū)分強直性脊柱炎和骶髂關節(jié)錯位?

強直性脊柱炎

右臀痛,強直性脊柱炎?還是骶髂關節(jié)錯位?強直性脊柱炎?還是骶髂關節(jié)錯位?強直性脊柱炎?還是骶髂關節(jié)錯位?

  • 回答1

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    肖國文 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    骨科

    右臀痛可能由強直性脊柱炎或骶髂關節(jié)錯位引起,也可能是其他原因,如坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、臀肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。 1.強直性脊柱炎:是一種自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié)。病因尚不明確,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關。癥狀除了臀部疼痛,還可能有下背痛、脊柱僵硬、活動受限等。診斷依靠臨床癥狀、體征、影像學檢查及血液檢查,如 HLA-B27 陽性、骶髂關節(jié) X 線或 CT 改變等。治療包括藥物治療,如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等,以及物理治療和康復訓練。 2.骶髂關節(jié)錯位:多由外傷、勞損、妊娠等因素導致。主要表現(xiàn)為骶髂關節(jié)部位疼痛,活動時加重,可能伴有下肢放射痛。診斷通過體格檢查,如“4”字試驗、骨盆擠壓分離試驗等,結合影像學檢查。治療方法有手法復位、理療、針灸,必要時佩戴支具。 3.坐骨神經(jīng)痛:多由腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起。疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射,可伴有麻木、無力。通過腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)等檢查明確。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬)等。 4.梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng)。主要癥狀為臀部疼痛,可伴有下肢麻木。診斷依靠體格檢查和超聲檢查。治療有休息、按摩、局部封閉等。 5.臀肌筋膜炎:多因勞累、著涼等引起。表現(xiàn)為臀部肌肉疼痛、酸脹。治療包括熱敷、理療、口服非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 右臀痛的原因較多,需要綜合癥狀、體征、檢查結果等明確診斷,然后采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便得到準確的診斷和治療。

    2016-08-22 13:42
  • 回答2

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  • 回答3

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什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 董健

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擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創(chuàng)手術技術。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱、脊髓損傷,骨質疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結核,脊椎腫瘤;等疾病。

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