66 歲男步行站立左腳麻,核磁無(wú)果咋治?可不手術(shù)?
患者男,66歲、步行或站立四五分鐘左腳有麻木癥狀,治療過(guò)但沒(méi)有什么效果?做過(guò)核磁共振,有無(wú)最佳治療方案,可以不手術(shù)治療嗎?
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肖國(guó)文 主任醫(yī)師
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66 歲男性步行或站立時(shí)左腳麻木,核磁共振檢查后治療效果不佳??赡苁茄甸g盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化、周圍神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病等原因所致。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等,是否手術(shù)需綜合評(píng)估。 1. 腰椎間盤(pán)突出:突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)可引起下肢麻木。可通過(guò)臥床休息、牽引、按摩等物理治療,以及服用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)緩解。 2. 下肢動(dòng)脈硬化:血管狹窄影響下肢供血,導(dǎo)致麻木。治療包括戒煙、控制血壓血脂,服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要介入手術(shù)。 3. 周圍神經(jīng)炎:多由感染、中毒等引起。需去除病因,使用甲鈷胺、腺苷鈷胺等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)服用依帕司他、硫辛酸等藥物改善神經(jīng)代謝。 5. 腦血管疾病:如腦梗死等。治療包括抗血小板聚集(如氯吡格雷)、改善腦循環(huán)(如丁苯酞)等。 導(dǎo)致左腳麻木的原因較多,需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。
2016-08-25 12:25
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
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