腰椎間盤突出多年，近期腰疼加重，要手術(shù)嗎？
患有腰椎間盤突出多年了該怎么治？我腰4.5突出十年了，前天腰疼厲害，通過休息疼痛明顯減輕，需不需要做手術(shù)？謝謝
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回答1
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛等癥狀。對于您腰 4、5 突出十年，近期腰疼加重，是否需要手術(shù)，要綜合考慮多種因素，如癥狀嚴重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況、影像學檢查結(jié)果、個人身體狀況等。 1. 癥狀嚴重程度：如果疼痛劇烈，影響正常生活和工作，且保守治療無效，可能需要手術(shù)。 2. 保守治療效果：經(jīng)過充分的臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等）等保守方法后，癥狀仍無明顯改善，應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 神經(jīng)受壓情況：通過影像學檢查，如磁共振成像（MRI），發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓嚴重，出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便失禁等癥狀，需手術(shù)解除壓迫。 4. 影像學檢查結(jié)果：突出的椎間盤較大，對椎管侵占明顯，或存在多個椎間盤突出，手術(shù)的可能性較大。 5. 個人身體狀況：如果身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，也是選擇手術(shù)的一個條件。 總之，是否手術(shù)需要綜合評估。建議您到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況制定最適合您的治療方案。
2016-10-09 11:27
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議你到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行詳細的檢查，選擇適合自己的治療方式，對癥治療。
2016-10-09 11:27
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
2024-10-15 22:46
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