左腿疼痛走路不便，懷疑股骨頭壞死，做 CT 能確診嗎？
我前段時間左腿就疼痛了，但是疼痛的不是很明顯，我也就沒有去醫(yī)院看，可最近這幾天，疼痛的連走路都出現(xiàn)不便了，我怕我這是股骨頭壞死，所以我想問問做ct檢查可以確診嗎?股骨頭壞死做什么檢查?
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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風濕免疫科
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股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，可由多種原因引起。對于懷疑股骨頭壞死的情況，僅做 CT 檢查不一定能確診，還需要結合多種檢查方法，如 X 線、磁共振成像（MRI）、核素掃描、組織病理學檢查等。 1. X 線：可初步觀察股骨頭的形態(tài)和結構，但在早期可能不敏感。 2. MRI：對早期股骨頭壞死的診斷較為敏感，能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期改變。 3. 核素掃描：有助于評估股骨頭的血供情況。 4. CT 檢查：能更清晰地顯示股骨頭的骨小梁結構和骨質(zhì)破壞程度。 5. 組織病理學檢查：是診斷的金標準，但屬于有創(chuàng)檢查，一般在必要時進行。 總之，對于疑似股骨頭壞死，需要綜合多種檢查方法，并結合患者的癥狀、體征及病史，才能做出準確的診斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，以便盡早明確診斷，采取合適的治療措施。
2016-10-20 13:22
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，針對各期股骨頭壞死，研創(chuàng)出了股骨頭壞死分期綜合療法：其中對于早中期股骨頭壞死患者來說，保留自身股骨頭是治療的主要方向。我院在這一方面采用多孔鉭棒支撐技術，在壞死股骨頭建立通道基礎上，以微創(chuàng)鉭金屬棒為股骨頭提供安全而有效的力學支撐，促進重生骨與血管的長入。為股骨頭壞死患者提供了一種新的治療方法，避免和延緩了股骨頭人工關節(jié)置換，效果顯著。
2016-10-20 13:22
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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您好，主要有以下幾點： 1、確定股骨頭壞死邊緣人群 股骨頭壞死的邊緣人主要有幾大類：兒童先天性髖關節(jié)發(fā)育不良者，骨質(zhì)疏松患者，長期大量飲酒的人士，有過髖部附近骨折、脫位、扭傷等外傷史的人，長期為治療疾病使用強的松、地塞米松等激素類藥物的人群。如有以上病史的人容易引發(fā)股骨頭壞死，應高度注意。 2、發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死癥狀 有腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)、膝等部位疼痛，或是麻木感，這些癥狀多為股骨頭壞死早期癥狀;當感覺疼痛明顯，有輕微跛行和髖關節(jié)受限，患者的股骨頭壞死病情多停留在中期;病情到了晚期，患者跛行嚴重，甚至無法行走。疼痛、跛行、髖關節(jié)功能障礙等癥狀出現(xiàn)后，應及時入院檢查。 3、醫(yī)院詳細體格檢查 醫(yī)生根據(jù)患者的體態(tài)特征，是否有跛行、患肢短縮，通過局部深壓和內(nèi)收肌止點壓等方式按壓患處附近，確定患者是否疼痛;做患肢4字試驗，患者疼痛即為陽性。出現(xiàn)疼痛患者股骨頭壞死病情體征已確診。 4、專業(yè)的影像學檢查 醫(yī)學影像等拍攝髖部醫(yī)學影像片，最好為雙髖部位正式位和蛙式位的影像片。患者拍X線片可能會有骨質(zhì)疏松、骨密度不均勻、囊樣變、塌陷、變形、或是關節(jié)間隙狹窄等癥狀。但X線片成像比較粗糙，股骨頭壞死早期的癥狀在片上顯現(xiàn)的不明顯，容易誤診，還可采用CT、MRI等檢查，可詳細的看到股骨頭上的毛糙、局限性的囊變等，都為股骨頭壞死的癥狀。
2024-10-15 22:22
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