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懷疑股骨頭壞死，通常需要進(jìn)行多種檢查來明確診斷，包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查等。 1. 影像學(xué)檢查：X 線檢查可初步了解股骨頭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；磁共振成像（MRI）對(duì)早期股骨頭壞死的診斷較為敏感；CT 檢查能更清晰地顯示股骨頭的骨質(zhì)情況。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等檢查，有助于排除感染等其他疾病。 3. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍、有無壓痛、下肢長(zhǎng)度差異等。 4. 骨掃描：有助于發(fā)現(xiàn)股骨頭的血運(yùn)情況。 5. 病理檢查：在極少數(shù)情況下，可能需要進(jìn)行穿刺活檢等病理檢查來明確診斷。 總之，多種檢查方法相互結(jié)合，有助于準(zhǔn)確診斷股骨頭壞死，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

借助股骨頭壞死醫(yī)學(xué)影像檢查： 　　1、CT檢查：CT成像對(duì)軟組織有較高分辨率，能顯示不同軟組織及骨密度不同的圖像，還能觀察到死骨周圍的反應(yīng)性增生及關(guān)節(jié)囊的概況等。并且可以從立體形態(tài)上對(duì)病灶進(jìn)行定位。 　　2、MRI檢查：MRI檢查對(duì)股骨頭壞死的診斷有很高的敏感性和特異性。因MRI具有清楚的軟組織分辨能力，反映病變區(qū)域的組織學(xué)方面的變化具有獨(dú)特的優(yōu)越性，其與同位素相比更為敏感，且其能進(jìn)行軸位、矢狀位、冠狀位多平面掃描，使其成為目前診斷早期股骨頭缺血性壞死最敏感而準(zhǔn)確的方法。 　　3、X線檢查：由于X線的精確性和客觀性，因此它是股骨頭壞死診斷，分期的主要手段和依據(jù)。臨床上根據(jù)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短和骨質(zhì)改變輕重不同可將其X線表現(xiàn)分為早、中、晚三期。

1、詳細(xì)詢問病史： 　　疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過去史、職業(yè)史、嗜好史及家族史。 　　還應(yīng)該注意的是：兒童先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者;骨質(zhì)疏松患者;長(zhǎng)期大量飲酒的人士;有過髖部附近骨折(髖臼骨折、股骨頭頸骨折)、脫位、扭傷等外傷史的人;長(zhǎng)期為治療疾病使用強(qiáng)的松、地塞米松等激素類藥物的人群。如有以上病史的人容易引發(fā)股骨頭壞死，應(yīng)高度注意。 　　2、體格檢查和癥狀： 　　觀察患者的步態(tài)，檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍，雙下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量，髖關(guān)節(jié)局部的壓痛，做雙下肢的"4"字試驗(yàn)，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗(yàn)。 　　股骨頭壞死有腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)、膝等部位疼痛，或是麻木感，這些癥狀多為股骨頭壞死早期癥狀;當(dāng)感覺疼痛明顯，有輕微跛行和髖關(guān)節(jié)受限，患者的股骨頭壞死病情多停留在中期;病情到了晚期，患者跛行嚴(yán)重，甚至無法行走。疼痛、跛行、髖關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀出現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)入院檢查。 　　3、輔助檢查： 　　主要依靠X線片，因?yàn)樗奖?、?jīng)濟(jì)，一般醫(yī)院即可拍攝，拍攝髖部醫(yī)學(xué)影像片，最好為雙髖部位正式位和蛙式位的影像片。患者拍X線片可能會(huì)有骨質(zhì)疏松、骨密度不均勻、囊樣變、塌陷、變形、或是關(guān)節(jié)間隙狹窄等癥狀。但X線片成像比較粗糙，股骨頭壞死早期的癥狀在片上顯現(xiàn)的不明顯，容易誤診，還可采用CT、MRI等檢查，可詳細(xì)的看到股骨頭上的毛糙、局限性的囊變等，都為股骨頭壞死的癥狀。