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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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1。急性滑膜炎的治療1)關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽液與注射 在通常情況下,僅僅抽取關(guān)節(jié)液本身就能極大地緩解癥狀,而有時(shí)這又是惟一的治療措施。對(duì)于那些有反復(fù)關(guān)節(jié)腔積液的患者,可在明確關(guān)節(jié)液培養(yǎng)或革蘭染色陰性的情況下向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。而關(guān)節(jié)腔沖洗僅僅用于頑固的反復(fù)發(fā)作的或?qū)﹃P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素?zé)o效的病例。
2)口服藥物 普通的鎮(zhèn)痛藥或非類固醇抗炎藥可能會(huì)在關(guān)節(jié)局部操作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步緩解患者的癥狀,但在老年人應(yīng)該慎用。秋水仙堿在急性期能夠緩解一定的癥狀,但在預(yù)防假性痛風(fēng)的發(fā)作上仿佛并無多大的效果。
2。慢性焦磷酸關(guān)節(jié)病的治療1)治療原則 減輕體重、使用拐杖或其他輔助行走的措施、學(xué)會(huì)使用關(guān)節(jié)的正確方法、適度地提高肌力和張力,都能夠從力學(xué)上減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損,穩(wěn)定并改善關(guān)節(jié)的狀況。
1)治療原則 減輕體重、使用拐杖或其他輔助行走的措施、學(xué)會(huì)使用關(guān)節(jié)的正確方法、適度地提高肌力和張力,都能夠從力學(xué)上減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損,穩(wěn)定并改善關(guān)節(jié)的狀況。
3)對(duì)癥藥物 與治療假性痛風(fēng)一樣,慢性焦磷酸關(guān)節(jié)病的老年患者應(yīng)慎用鎮(zhèn)痛藥和非類固醇抗炎藥,應(yīng)用時(shí)應(yīng)該注意劑量??偟膩碚f,臨床上更傾向于給予鎮(zhèn)痛藥,避免反復(fù)給予非類固醇抗炎藥治療。
4)手術(shù)治療 對(duì)于那些呈進(jìn)行性破壞或損壞十分嚴(yán)重的大關(guān)節(jié)可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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