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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脊椎結(jié)核并發(fā)截癱的診斷，需要綜合患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及神經(jīng)功能評估等。包括疼痛表現(xiàn)、脊柱畸形、運動感覺障礙、結(jié)核菌檢測、X 線、CT、MRI 等檢查結(jié)果。 1. 癥狀：患者常有脊柱局部疼痛，夜間加重，伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。截癱表現(xiàn)為下肢無力、感覺異常、大小便失禁等。 2. 體征：脊柱可有后凸或側(cè)彎畸形，病變部位壓痛、叩擊痛。下肢出現(xiàn)肌肉萎縮、肌張力改變、腱反射異常等。 3. 影像學(xué)檢查：X 線可顯示脊柱骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄。CT 能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞和死骨形成。MRI 對脊髓受壓情況評估有重要價值。 4. 實驗室檢查：結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、紅細胞沉降率等有助于診斷。 5. 神經(jīng)功能評估：通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等了解神經(jīng)損傷程度。 綜合以上多方面的檢查和評估，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷脊椎結(jié)核并發(fā)截癱，以便制定合適的治療方案。
2024-10-18 00:59
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
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