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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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您好,病理病因:樞椎椎體骨折的部位如圖1所示,位于齒狀突基底部和雙側(cè)椎弓根之間,按照骨折的形態(tài),可分為三型:Ⅰ型:骨折線呈冠狀排列的垂直的樞椎椎體骨折,其機(jī)制包括:比引起一個(gè)Hangman骨折的暴力略少伸展,并伴一個(gè)小的軸向載荷的暴力作用引起樞椎體部背側(cè)部位的垂直骨折;主要的軸向壓縮載荷加伸展暴力作用于額頂部,引起椎體背側(cè)部位的垂直骨折加C23椎間盤前部斷裂,C2椎體前下緣撕脫骨折,伴C1和C2大部椎體的過伸;屈曲暴力加軸向載荷作用于枕頂部,引起C2椎體背側(cè)垂直骨折,椎間盤斷裂,C2復(fù)合體(寰椎和樞椎大部分椎體)前移和前縱韌帶撕裂;屈曲加牽張暴力可引起樞椎椎體后部骨折,椎間盤部分?jǐn)嗔押虲2復(fù)合體屈曲;一個(gè)急性過伸和旋轉(zhuǎn)的暴力,因Schneider等曾簡(jiǎn)短地描述了1例類似的骨折,是因絞索套的繩結(jié)放置于耳下位置而發(fā)生的。Ⅱ型:骨折線呈矢狀方向的垂直樞椎骨折,即樞椎側(cè)塊骨折或樞椎上關(guān)節(jié)突骨折,其損傷機(jī)制是軸向壓縮和側(cè)屈暴力通過枕骨踝傳導(dǎo)到寰椎側(cè)塊再傳遞到樞椎側(cè)塊,引起壓縮性骨折。Ⅲ型:骨折線呈水平方向的樞椎體部骨折,即齒狀突Ⅲ型骨折,此處不作贅述。齒狀突骨折;Hangman骨折
2017-01-04 08:16
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