淋巴瘤患者 PPD 會(huì)強(qiáng)陽(yáng)性嗎？
PPD強(qiáng)陽(yáng)性但無(wú)壞死和水泡，就是一個(gè)淡紅色的結(jié)，3天觀察2個(gè)＋，7天觀察醫(yī)生說(shuō)3個(gè)＋。去年胸片檢查了三次都正常，上月痰涂片4次也正常！去年基本無(wú)癥狀，但去年年初因右邊耳朵得分泌性中耳炎治療時(shí)，右脖下顎骨位置起了幾個(gè)淋巴結(jié)腫大，大的2.8厘米！隔了3個(gè)月檢查，變小了點(diǎn).9厘米，然后又隔了6個(gè)月頸部CT檢查.4厘米！現(xiàn)在基本沒(méi)變化，就是頸部皮膚表面起了些紅色的丘疹，摸起來(lái)有點(diǎn)微痛，但不是很癢！胸口也有點(diǎn)！當(dāng)?shù)氐募部刂行尼t(yī)生說(shuō)先不吃藥，如果不放心就去活檢，和做一個(gè)胸部CT，我想問(wèn)醫(yī)生淋巴瘤PPD會(huì)是強(qiáng)陽(yáng)性嗎？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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淋巴瘤患者 PPD 試驗(yàn)結(jié)果不一定都是強(qiáng)陽(yáng)性。PPD 強(qiáng)陽(yáng)性可能由多種原因引起，如既往感染過(guò)結(jié)核菌、接種過(guò)卡介苗、近期接觸過(guò)結(jié)核菌、自身免疫性疾病等。對(duì)于 PPD 強(qiáng)陽(yáng)性但無(wú)明顯癥狀且相關(guān)檢查正常的情況，需要綜合判斷。 1. 結(jié)核菌感染史：如果曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核菌，即使已經(jīng)痊愈，體內(nèi)仍可能存在免疫記憶，導(dǎo)致 PPD 強(qiáng)陽(yáng)性。 2. 卡介苗接種：接種卡介苗后，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，可能出現(xiàn) PPD 強(qiáng)陽(yáng)性。 3. 近期結(jié)核菌接觸：密切接觸肺結(jié)核患者等，易使 PPD 呈強(qiáng)陽(yáng)性。 4. 自身免疫性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能影響免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致 PPD 結(jié)果異常。 5. 其他因素：個(gè)體差異、檢測(cè)誤差等也可能影響 PPD 結(jié)果。 總之，PPD 強(qiáng)陽(yáng)性不能直接確診淋巴瘤，需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及病史等綜合判斷。如果對(duì)結(jié)果存在疑慮，應(yīng)進(jìn)一步檢查，如淋巴結(jié)活檢、胸部 CT 等，以明確原因。
2024-10-17 20:08
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回答2
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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PPD強(qiáng)陽(yáng)性但無(wú)壞死和水泡，考慮是淋巴結(jié)腫大，不排除是淋巴瘤，但淋巴瘤不一定決定PPD陽(yáng)性，一般PPD陽(yáng)性考慮是結(jié)核疾病，也不排除是曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核疾病。建議進(jìn)一步檢查，如痰涂片或集菌找抗酸菌、痰結(jié)核菌的培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等，必要的做個(gè)活檢和病理分析，確定淋巴腫大的性質(zhì)，一般良性增大問(wèn)題不大，結(jié)合消炎抗菌藥物治療就好，如果是結(jié)核疾病，是要結(jié)合抗結(jié)核桿菌藥物治療的，注意多休息勿勞累。
2024-10-18 11:24
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什么是分泌性中耳炎? 分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室積液及傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳的常見(jiàn)疾病，尤其在兒童中發(fā)病率很高。按照病程可分為急性和慢性，慢性中耳炎多因急性期未得到及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作、遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。若治療不當(dāng)，最終可造成中耳粘連、聽(tīng)力下降，在兒童還可影響語(yǔ)言發(fā)育。中耳積液極為黏稠而呈膠胨狀者，也稱為膠耳。本病冬春季多發(fā)，是小兒常見(jiàn)的致聾原因之一，成人亦可發(fā)病。 查看全文»
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