哪些情況會(huì)對(duì)纖維化掃描結(jié)果產(chǎn)生干擾?
哪些情況會(huì)干擾纖維化掃描的結(jié)果?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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纖維化掃描結(jié)果可能會(huì)受到多種情況的干擾,如患者自身狀態(tài)、近期的醫(yī)療操作、服用的藥物、合并的疾病以及掃描設(shè)備和操作因素等。 1.患者自身狀態(tài):患者過(guò)度肥胖、呼吸不規(guī)律或存在腹水,可能影響掃描準(zhǔn)確性。 2.近期醫(yī)療操作:如果近期進(jìn)行過(guò)肝臟穿刺、介入治療等,局部組織的變化可能干擾結(jié)果。 3.服用藥物:某些藥物如免疫抑制劑(如環(huán)孢素、他克莫司)、抗心律失常藥(如胺碘酮)、降脂藥(如他汀類(lèi)藥物),可能影響肝臟代謝和組織結(jié)構(gòu),從而干擾掃描結(jié)果。 4.合并疾病:患有急性肝炎、膽汁淤積性肝病等,會(huì)使肝臟的病理生理狀態(tài)改變,影響纖維化評(píng)估。 5.掃描設(shè)備和操作:設(shè)備的性能差異、操作人員的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足,也可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。 總之,為了獲得更準(zhǔn)確的纖維化掃描結(jié)果,患者在檢查前應(yīng)告知醫(yī)生自身情況和用藥史,醫(yī)生也應(yīng)綜合多方面因素對(duì)結(jié)果進(jìn)行解讀和判斷。
2024-10-22 16:04
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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肝纖維化掃描只能檢查肝臟的彈性(硬度),并不能確診纖維化。凡是會(huì)使肝臟腫脹的病變,都會(huì)使掃描的彈性值增高,卻并不是你想檢查的纖維化。最常見(jiàn)的是炎癥和脂肪肝,肝實(shí)體腫脹了,但包裹肝臟的包膜并沒(méi)有彈性,使得肝臟的質(zhì)地發(fā)實(shí)變硬,彈性值當(dāng)然會(huì)增高。 肝臟發(fā)炎,轉(zhuǎn)氨酶立即升高;但轉(zhuǎn)氨酶降低后肝臟仍可保持炎癥,需要幾個(gè)月才能逐漸消退。這很容易讓患者誤認(rèn)為是肝硬化,雖經(jīng)解釋?zhuān)腥诉€是睡不好、吃不下。所以近年來(lái)只對(duì)轉(zhuǎn)氨酶降到正常3到6個(gè)月后的患者才做掃描?! ≈靖胃闻K也腫脹,如果轉(zhuǎn)氨酶升高,表示也有炎癥,彈性值增高可能更明顯。此外,肥胖增加掃描探頭與肝臟的距離、消瘦肋骨間隙太窄放不下探頭、腹水和脹氣都會(huì)影響檢查結(jié)果。
2024-10-23 02:20
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