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不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明顯升高的現(xiàn)象，有時(shí)甚至超過(guò)11mm0l/L以上，這是什么原因?qū)е碌哪?？　　臨床研究表明，清晨時(shí)空腹血糖升高，主要有兩種情況：第一，夜間血糖控制良好，也無(wú)低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高，稱為“黎明現(xiàn)象”，主要由皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。第二，夜間出現(xiàn)低血糖，因在睡眠中未被察覺(jué)，繼而發(fā)生低血糖后反應(yīng)性的高血糖，稱為“蘇木杰（S0m0gyi）反應(yīng)”。　　為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次測(cè)定血糖的方法。一般的做法是先檢測(cè)凌晨3時(shí)的血糖，以確定有無(wú)低血糖存在，然后檢測(cè)清晨的血糖。如果凌晨3時(shí)血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，屬于“黎明現(xiàn)象”；如果凌晨3時(shí)血糖低，而清晨空腹血糖升高，則屬于蘇木杰反應(yīng)。那么，對(duì)糖尿病患者的這種“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰反應(yīng)”又該如何處理呢？有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上，睡前注射中效胰島素，使清晨空腹血糖得以控制。但要注意的是，睡前需要加餐，如半杯牛奶和兩片餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制，白天餐后血糖也易于控制。而對(duì)于有蘇木杰反應(yīng)的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量，睡前適量加餐（睡前加餐應(yīng)從晚餐中的熱量扣除），可以防止夜間的低血糖。　　清晨空腹血糖升高時(shí)不要擅自加服降糖藥，而應(yīng)該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物或胰島素的劑量，以避免低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)。

你好，有清晨空腹血糖升高現(xiàn)象的患者需注意不能擅自加服降糖藥，需先確定病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物或胰島素的劑量，以避免引發(fā)低血糖。