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腰椎小關節(jié)紊亂癥是腰部急慢性損傷的常見病，病人往往屈身側臥，腰不能挺直，不敢動彈，惟恐別人觸碰。腰椎間小關節(jié)紊亂診斷主要依據(jù)以下幾個方面：有急性腰部扭傷史，大多數(shù)為彎腰抬重物或彎腰起身時，突然覺得腰正中劇烈疼痛而不敢動彈；腰部肌肉緊張，骶棘肌痙攣明顯，錯位棘突旁壓痛；腰后伸試驗(+)；X線照片，一般無異常體征，部分可能出現(xiàn)腰椎小關節(jié)排列不對稱，有后凸、側彎和椎間隙左右不等的表現(xiàn)。

你好，診斷腰椎小關節(jié)紊亂一般是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和典型體征，診斷不困難。1.椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節(jié)紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節(jié)紊亂復位后疼痛消失快、不易復發(fā)。椎間盤源性痛多持續(xù)、難以徹底緩解。2.腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息后減輕，反復發(fā)作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3.棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限于腰后正中區(qū)。壓痛點位于棘突和棘間，不放射。4.第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5.急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封后疼痛消失。