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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者多有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié)，常呈對稱性發(fā)作，且癥狀持續(xù)較長時間。 2. 實驗室檢查：包括類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C 反應(yīng)蛋白（CRP）等，這些指標(biāo)異常有助于診斷。 3. 影像學(xué)檢查：如 X 線、磁共振成像（MRI）、超聲等，能觀察到關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化，如骨質(zhì)破壞、滑膜增厚等。 4. 特殊檢查：如關(guān)節(jié)穿刺和滑膜活檢，可明確關(guān)節(jié)內(nèi)的病理改變。 5. 醫(yī)生臨床經(jīng)驗：醫(yī)生會根據(jù)患者的整體情況，綜合判斷是否為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 總之，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診需要多方面的考量和綜合判斷。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便盡早明確診斷，采取合適的治療措施。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（簡稱RA）診斷依據(jù)2009年ACR和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）提出了新的RA分類標(biāo)準(zhǔn)和評分系統(tǒng)，即：至少一個關(guān)節(jié)腫痛，并有滑膜炎的證據(jù)（臨床或超生或MRI）；同時排除了其它疾病引起的關(guān)節(jié)炎?！　≡摌?biāo)準(zhǔn)對關(guān)節(jié)受累情況、血清學(xué)指標(biāo)、滑膜炎持續(xù)時間和急性時相反應(yīng)物4個部分進行評分：　?。?）中大關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)數(shù)為1，得0分；中大關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)數(shù)2-10，得1分；小關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)數(shù)為1-3，得2分；小關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)數(shù)為4-10，得3分；受累關(guān)節(jié)數(shù)>10，至少一個為小關(guān)節(jié)，則得5分?！　。?）血清學(xué)抗體檢測，RF或抗CCP抗體均陰性，得0分；RF或抗CCP抗體至少一項低滴度陽性，得2分；RF或抗CCP抗體至少一項高滴度（大于正常上限3倍）陽性，得3分。　　（3）滑膜炎持續(xù)時間，小于6周，得0分；大于6周，得1分。　?。?）急性時相反應(yīng)物，CRP或ESR均正常，得0分；CRP或ESR升高，得1分?！　】偟梅?分以上可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。