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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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侯金林 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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口服藥里面耐藥是最重要的問題,凡是口服的藥物耐藥是不可避免的問題,但是我們也提醒病友,不能因?yàn)楹ε履退幘筒桓抑委熈?,將來治療遇到耐藥,我們也有相?yīng)的辦法來處理,并不能因?yàn)槟退幜司筒桓抑委熈耍以谂R床上包括門診,在病房都遇到一些病人來了以后,長期活動已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化了,但是不敢用藥,有人講要么是不能耐藥,要么不能停藥,這樣的話沒有把治療帶來的好處和風(fēng)險平衡好?! ∧退幨冀K是一個問題,因?yàn)槲覀兛评锩嬉恢狈浅jP(guān)注耐藥病人這些檢測,怎么來處理,包括廣州市科學(xué)大會獎勵我們一個廣東省科技進(jìn)步獎也是專門針對有關(guān)乙型肝炎病毒耐藥怎么樣檢測它,怎么判斷耐藥,耐藥以后怎么處理的問題?! ‘?dāng)然藥物選擇是非常重要的,如果一開始有機(jī)會病人可以選擇低耐藥的藥物,比如說博路定,這樣的話在以后治療過程中,就出現(xiàn)耐藥的可能性小了,像博路定治療大概耐藥發(fā)生率是1.2%。但是如果用了高耐藥的藥就有可能在治療一段時間以后,因?yàn)槟退幍漠a(chǎn)生要加用另外的藥調(diào)整治療方案,再一個檢測耐藥,檢測乙肝病毒的載量,這樣病人本身因?yàn)槟退幵斐傻呢?fù)擔(dān)就會增加。比如說有的治療時候每年會因?yàn)槟退幵黾?000、4000元的成本,包括耐藥以后要加另外一種藥物、增加檢測耐藥的次數(shù)等等。
2016-02-15 07:03
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,如果規(guī)范用藥,謹(jǐn)慎初始選擇,有預(yù)防耐藥的意識的話,口服藥物的耐藥是可以避免的。如果出現(xiàn)耐藥,應(yīng)堅(jiān)持長期、規(guī)范服用其他類抗病毒藥物,觀察療效。
2016-02-15 13:30
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