哪些指標(biāo)能精準(zhǔn)反映糖尿病人的病情狀況?
什么指標(biāo)能更準(zhǔn)確反應(yīng)糖尿病人病情?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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以下指標(biāo)能更準(zhǔn)確反映糖尿病人病情:血糖水平、糖化血紅蛋白、胰島功能、并發(fā)癥情況、血脂血壓。 1.血糖水平:包括空腹血糖、餐后血糖等,能直接反映當(dāng)前血糖控制情況。 2.糖化血紅蛋白:可反映過(guò)去 2-3 個(gè)月的平均血糖水平,穩(wěn)定性好。 3.胰島功能:通過(guò)測(cè)定胰島素和 C 肽水平,了解胰島β細(xì)胞分泌功能。 4.并發(fā)癥情況:如糖尿病腎病的尿蛋白檢測(cè)、糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底檢查等。 5.血脂血壓:高血脂、高血壓會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)。 綜合考量這些指標(biāo),有助于全面了解糖尿病人的病情,制定更合理的治療方案。
2024-10-09 19:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄒大進(jìn) 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖化血紅蛋白是觀察糖尿病病情的有效工具。糖化血紅蛋白所反映的平均血糖水平要較空腹及餐后血糖更準(zhǔn)確。糖化血紅蛋白的正常值為4%~6.5%,如果每增高1%的糖化血紅蛋白,相當(dāng)于平均血糖增高1.1~1.7毫摩爾/升。如果糖化血紅蛋白從6.5%增高至7.5%,相當(dāng)于平均血糖從6.1毫摩爾/升增至7.7毫摩爾/升?! ∫淮窝菧y(cè)定只能反映采血瞬間的血糖,不能說(shuō)明前一段較長(zhǎng)時(shí)間的全貌,這給糖尿病的合理治療帶來(lái)一定困難。理想的檢查方案應(yīng)是同時(shí)測(cè)定:1血糖(最好是餐后)——代表瞬間;224小時(shí)尿糖定量——代表當(dāng)天;3糖化白蛋白——代表前2~3周;4糖化血紅蛋白——代表前1~3個(gè)月,這樣才能準(zhǔn)確反映真正的血糖水平?! √腔t蛋白檢測(cè)還能使糖尿病的診斷更為準(zhǔn)確,如果同時(shí)測(cè)定糖化血紅蛋白和餐后2小時(shí)血糖,就不會(huì)遺漏糖尿病的診斷。對(duì)那些糖化血紅蛋白在6.5%,餐后2小時(shí)血糖在7.7~11毫摩爾/升之間的糖耐量減退者,應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤觀察,可考慮采取某些措施,以防止發(fā)展為2型糖尿病?! ?duì)于糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者,要警惕糖尿病酮癥酸中毒或高滲綜合征。孕婦早查糖化血紅蛋白,可早期發(fā)現(xiàn)糖代謝紊亂??傊?,糖化血紅蛋白是觀察糖尿病病情的窗口。糖代謝紊亂的細(xì)微變化,糖尿病患者是否發(fā)生慢性并發(fā)癥,都可通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)得以明確。
2024-10-10 03:30
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