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肩疼持續(xù)近一個月，服用雙氯芬酸鈉效果不佳時，不建議自行換藥。引起肩疼的原因較多，如肩周炎、肌肉拉傷、頸椎病、肩袖損傷、肩部腫瘤等。治療方法也因病因不同而有所差異。 1.肩周炎：是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限。治療包括休息、熱敷、物理治療、藥物治療（如布洛芬、美洛昔康、依托考昔）等。 2.肌肉拉傷：多因運動或外傷導(dǎo)致。癥狀為疼痛、腫脹。治療需休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢，藥物可選擇對乙酰氨基酚、塞來昔布等。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可引起肩疼。常有頸部疼痛、上肢麻木。治療有牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12）等。 4.肩袖損傷：肩部肌腱損傷。疼痛明顯，活動受限。輕者休息、理療，重者可能需手術(shù)。 5.肩部腫瘤：較為少見，疼痛持續(xù)且逐漸加重。需進(jìn)行影像學(xué)檢查及病理活檢明確診斷，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，肩疼原因多樣，不建議自行換藥。應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如 X 線、CT、磁共振等），明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。