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小拇指末端骨折取鋼釘后再次斷裂，需要綜合考慮多種因素來決定是否再次打鋼釘，包括骨折情況、患者身體狀況、治療期望、康復(fù)條件以及可能的并發(fā)癥等。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
1.骨折情況：如果骨折斷端明顯移位、不穩(wěn)定，再次打鋼釘有助于骨折更好地愈合。若骨折斷端對位對線尚可，也可考慮外固定等保守治療。
2.患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)及后續(xù)恢復(fù)，更傾向于選擇手術(shù)治療。若存在基礎(chǔ)疾病，影響手術(shù)及恢復(fù)，則需謹(jǐn)慎選擇。
3.治療期望：患者希望盡快恢復(fù)正常功能，且對外觀要求較高，手術(shù)可能更適合。若對功能和外觀要求不高，保守治療也可考慮。
4.康復(fù)條件：具備良好的康復(fù)條件，如能按時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、有專人照顧，手術(shù)效果可能更好。反之，保守治療更穩(wěn)妥。
5.并發(fā)癥：手術(shù)可能會有感染、出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。若之前手術(shù)有相關(guān)并發(fā)癥，會影響此次治療方案的選擇。
總之，小拇指末端骨折取鋼釘后再次斷裂，應(yīng)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案?；颊咝枧c醫(yī)生充分溝通，共同決定治療方式。