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布加綜合征的治療方法有哪些?

布加綜合征的治療方法有哪些?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃勇慧 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    放射介入???/p>

    目前治療布加綜合征的方法主要有以下幾種:  外科治療:主要是在門靜脈和下腔靜脈之間搭建“一座橋”,讓血液進(jìn)入門靜脈后不經(jīng)肝直接流入下腔靜脈而進(jìn)入右心房。這樣的好處是能緩解門脈壓力,改善下腔靜脈阻塞癥狀。但血液不經(jīng)肝臟過(guò)濾直接進(jìn)入右心房,不符合身體生理原理。血液不經(jīng)肝臟,肝臟會(huì)因缺少“營(yíng)養(yǎng)”而逐漸肝硬化。外科手術(shù)操作復(fù)雜,術(shù)中下腔靜脈切開后出血量大,短期內(nèi)容易導(dǎo)致失血性休克,手術(shù)后恢復(fù)也慢,因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是很大的?! 〗槿胫委煟河捎诮槿敕派鋵W(xué)的不斷發(fā)展,介入治療已成為布加綜合征的主要治療方式。第二肝門重建術(shù)是對(duì)付天生布加綜合征的一種介入治療方法。它是在肝段下腔靜脈與肝靜脈之間重新建立通道,打通原先閉塞的肝靜脈流出道。一來(lái)它可讓血液像原來(lái)一樣經(jīng)過(guò)肝臟,遵循人體生理要求,二來(lái)它能繼續(xù)提供血液給肝臟,避免肝臟進(jìn)一步損壞。除了第二肝門重建,目前治療布加綜合征常使用的介入方法還有經(jīng)皮下腔靜脈破膜、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張、內(nèi)置支架術(shù)等。介入手術(shù)后一般需要配合長(zhǎng)期抗凝治療,定期復(fù)查?! 「我浦玻簩?duì)于重癥布加綜合征患者,合并肝功能衰竭、肝昏迷發(fā)作或嚴(yán)重繼發(fā)肝硬變病例,原位肝移植術(shù)可能為唯一有效的治療方法。不過(guò),布加綜合征的肝移植治療的遠(yuǎn)期效果并不理想,三年累積生存率僅為54%。

    2016-02-14 12:22
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,布加綜合征的治療方法:介入手術(shù)治療,布加綜合征首選介入手術(shù)治療,創(chuàng)傷小,效果好。內(nèi)科治療,內(nèi)科治療包括低鹽飲食、利尿、營(yíng)養(yǎng)支持、自體腹腔積液回輸?shù)?。?duì)于起病1周內(nèi)單純血栓形成的急性期患者,可以用抗凝劑治療,但大多數(shù)病例于血栓形成后幾周或幾個(gè)月才獲確診。外科治療,隔膜撕裂術(shù),下腔靜脈-右心房分流術(shù)。腸系膜上靜脈-右心房分流術(shù)。根治性手術(shù),根治手術(shù)雖然直接去除了原發(fā)病灶,但在同時(shí)伴有下腔靜脈炎癥的病例中仍有復(fù)發(fā)的可能。

    2016-02-15 01:49