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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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肝纖維化掃描是一種比較好的檢查手段,比B超更簡(jiǎn)單容易做,數(shù)字量化,不摻雜檢查者的主觀性,不同操作者能重復(fù)相同的結(jié)果,排除一些干擾因素,是最準(zhǔn)確的非創(chuàng)傷性檢查。 這種檢查對(duì)較明顯的肝纖維化和肝硬化的診斷比較準(zhǔn)確,對(duì)輕度纖維化的檢查不靈敏。不如肝穿刺能按病變輕重清晰分期,如在顯微鏡下可直接觀察不同程度、不同肝小葉部位的病變,掃描只是能靈敏顯示肝組織的彈性(硬度)?! ?duì)幾百位檢查過沒有肝病、也沒有能影響肝臟因素的健康成人做掃描檢查,男性的平均彈性值是5.7千派、女性是5.2千派(KPA)。但有10%的輕度纖維化可低于此值;>6.0~9.0 KPA是輕度(S1-2)或中度纖維化(S3)的灰色區(qū);>9.0~12.0KPA可以確定為中度纖維化(S3);>12.0KPA絕大多數(shù)已是肝硬化(≥S4-6)?! ‰S肝硬化進(jìn)展發(fā)生的合并癥也與彈性值增高一致,中重度食管靜脈曲張、失代償性肝硬化、過去有過腹水或曲張靜脈出血的彈性值相應(yīng)為:27、37、49和63KPA?! 栴}是檢查的患者大多數(shù)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟有炎癥,也使彈性值增高。比如急性肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶可以有一、二千,并沒有肝纖維化,但掃描出來的彈性值可以比肝硬化更高。所以慢性肝炎的患者檢查的結(jié)果,不太好判斷有幾成真正屬于肝纖維化。
2016-02-04 03:59
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:肝纖維化掃描是一種比較好的檢查手段,比B超更簡(jiǎn)單容易做,數(shù)字量化,不摻雜檢查者的主觀性,不同操作者能重復(fù)相同的結(jié)果,排除一些干擾因素,是最準(zhǔn)確的非創(chuàng)傷性檢查。這種檢查對(duì)較明顯的肝纖維化和肝硬化的診斷比較準(zhǔn)確,對(duì)輕度纖維化的檢查不靈敏。不如肝穿刺能按病變輕重清晰分期,如在顯微鏡下可直接觀察不同程度、不同肝小葉部位的病變,掃描只是能靈敏顯示肝組織的彈性(硬度)。
2016-02-04 05:31
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