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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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頜骨骨折術(shù)后可能出現(xiàn)感染、咬合紊亂、面部畸形、神經(jīng)損傷、骨折愈合不良等后遺癥。 1.感染:術(shù)后傷口護理不當或身體抵抗力差,細菌侵入可導(dǎo)致感染,出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 2.咬合紊亂:骨折復(fù)位不準確或愈合過程中移位,會引起咬合關(guān)系異常,影響咀嚼功能,可能需要正畸治療或再次手術(shù)矯正。 3.面部畸形:若骨折復(fù)位不理想,可能導(dǎo)致面部外觀不對稱、凹陷等,嚴重時需進行整形修復(fù)。 4.神經(jīng)損傷:手術(shù)中可能損傷下牙槽神經(jīng)等,導(dǎo)致局部麻木、感覺異常,可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等促進恢復(fù)。 5.骨折愈合不良:如營養(yǎng)不良、固定不牢固等原因,可導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合,可能需要重新固定或采取促進骨愈合的治療措施。 總之,頜骨骨折術(shù)后可能出現(xiàn)多種后遺癥,但通過規(guī)范的治療和術(shù)后護理,多數(shù)可以得到有效控制和改善?;颊咝g(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進行護理和復(fù)查。
2024-11-24 15:30
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回答2
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房思煉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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頜骨骨折對顏面外形和口腔功能影響都很大,可導(dǎo)致面部畸形、咬合關(guān)系紊亂等其他功能障礙,所以頜骨骨折后正確復(fù)位很重要,如果復(fù)位不佳,則需要再次手術(shù)。但是頜骨骨折常常比較復(fù)雜,嚴重骨折者手術(shù)后仍難以完全恢復(fù),術(shù)后后遺癥也難以避免?! ∈紫瘸R姷氖茄例X咬合錯亂和面部畸形。另外手術(shù)或者骨折本身造成的外周神經(jīng)損傷表現(xiàn)包括:眶下神經(jīng)受傷,眶下部、上唇和鼻部可出現(xiàn)麻木感;下牙槽神經(jīng)損傷,同側(cè)下唇可出現(xiàn)麻木感。張口受限,頜骨骨折后,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調(diào)和反射性痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)損傷等原因,使張口受限。特別是下頜骨骨折,對張口運動影響較大。還有,感染是頜骨骨折開放復(fù)位的一種常見并發(fā)癥,可導(dǎo)致骨折恢復(fù)不良,甚至形成死骨。易并發(fā)口腔潰瘍也是一個術(shù)后后遺癥,一是由于病人骨折后行帶鉤牙弓夾板頜間牽引固定術(shù),使之不能正常進行閉口運動,口腔的機械性自潔作用受到影響;加之口腔上皮組織的不斷脫落,唾液蓄積,食物殘渣滯于口腔及牙弓夾板上,不及時清除,則導(dǎo)致食物腐爛變性引起口腔炎及粘膜潰瘍。二是為了控制感染,在大量應(yīng)用抗生素后體內(nèi)菌群失調(diào),口腔內(nèi)一些正常細菌被抑制,霉菌和其他致病菌異常繁殖。三是因病人不能正常進食,機體抵抗降低等極易導(dǎo)致口腔潰瘍。
2024-11-24 19:55
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