頜骨骨折術(shù)后可能出現(xiàn)哪些后遺癥?
頜骨骨折術(shù)后的后遺癥?
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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頜骨骨折術(shù)后可能出現(xiàn)感染、咬合紊亂、面部畸形、神經(jīng)損傷、骨折愈合不良等后遺癥。 1.感染:術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)或身體抵抗力差,細(xì)菌侵入可導(dǎo)致感染,出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 2.咬合紊亂:骨折復(fù)位不準(zhǔn)確或愈合過(guò)程中移位,會(huì)引起咬合關(guān)系異常,影響咀嚼功能,可能需要正畸治療或再次手術(shù)矯正。 3.面部畸形:若骨折復(fù)位不理想,可能導(dǎo)致面部外觀不對(duì)稱、凹陷等,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行整形修復(fù)。 4.神經(jīng)損傷:手術(shù)中可能損傷下牙槽神經(jīng)等,導(dǎo)致局部麻木、感覺(jué)異常,可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等促進(jìn)恢復(fù)。 5.骨折愈合不良:如營(yíng)養(yǎng)不良、固定不牢固等原因,可導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合,可能需要重新固定或采取促進(jìn)骨愈合的治療措施。 總之,頜骨骨折術(shù)后可能出現(xiàn)多種后遺癥,但通過(guò)規(guī)范的治療和術(shù)后護(hù)理,多數(shù)可以得到有效控制和改善?;颊咝g(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查。
2024-11-24 15:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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房思煉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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頜骨骨折對(duì)顏面外形和口腔功能影響都很大,可導(dǎo)致面部畸形、咬合關(guān)系紊亂等其他功能障礙,所以頜骨骨折后正確復(fù)位很重要,如果復(fù)位不佳,則需要再次手術(shù)。但是頜骨骨折常常比較復(fù)雜,嚴(yán)重骨折者手術(shù)后仍難以完全恢復(fù),術(shù)后后遺癥也難以避免?! ∈紫瘸R?jiàn)的是牙齒咬合錯(cuò)亂和面部畸形。另外手術(shù)或者骨折本身造成的外周神經(jīng)損傷表現(xiàn)包括:眶下神經(jīng)受傷,眶下部、上唇和鼻部可出現(xiàn)麻木感;下牙槽神經(jīng)損傷,同側(cè)下唇可出現(xiàn)麻木感。張口受限,頜骨骨折后,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)和反射性痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)損傷等原因,使張口受限。特別是下頜骨骨折,對(duì)張口運(yùn)動(dòng)影響較大。還有,感染是頜骨骨折開(kāi)放復(fù)位的一種常見(jiàn)并發(fā)癥,可導(dǎo)致骨折恢復(fù)不良,甚至形成死骨。易并發(fā)口腔潰瘍也是一個(gè)術(shù)后后遺癥,一是由于病人骨折后行帶鉤牙弓夾板頜間牽引固定術(shù),使之不能正常進(jìn)行閉口運(yùn)動(dòng),口腔的機(jī)械性自潔作用受到影響;加之口腔上皮組織的不斷脫落,唾液蓄積,食物殘?jiān)鼫诳谇患把拦瓓A板上,不及時(shí)清除,則導(dǎo)致食物腐爛變性引起口腔炎及粘膜潰瘍。二是為了控制感染,在大量應(yīng)用抗生素后體內(nèi)菌群失調(diào),口腔內(nèi)一些正常細(xì)菌被抑制,霉菌和其他致病菌異常繁殖。三是因病人不能正常進(jìn)食,機(jī)體抵抗降低等極易導(dǎo)致口腔潰瘍。
2024-11-24 19:55
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