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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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頜骨骨折術后可能出現感染、咬合紊亂、面部畸形、神經損傷、骨折愈合不良等后遺癥。 1.感染:術后傷口護理不當或身體抵抗力差,細菌侵入可導致感染,出現紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 2.咬合紊亂:骨折復位不準確或愈合過程中移位,會引起咬合關系異常,影響咀嚼功能,可能需要正畸治療或再次手術矯正。 3.面部畸形:若骨折復位不理想,可能導致面部外觀不對稱、凹陷等,嚴重時需進行整形修復。 4.神經損傷:手術中可能損傷下牙槽神經等,導致局部麻木、感覺異常,可使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等促進恢復。 5.骨折愈合不良:如營養(yǎng)不良、固定不牢固等原因,可導致骨折延遲愈合或不愈合,可能需要重新固定或采取促進骨愈合的治療措施。 總之,頜骨骨折術后可能出現多種后遺癥,但通過規(guī)范的治療和術后護理,多數可以得到有效控制和改善?;颊咝g后應遵醫(yī)囑進行護理和復查。
2024-11-24 15:30
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回答2
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房思煉 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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頜骨骨折對顏面外形和口腔功能影響都很大,可導致面部畸形、咬合關系紊亂等其他功能障礙,所以頜骨骨折后正確復位很重要,如果復位不佳,則需要再次手術。但是頜骨骨折常常比較復雜,嚴重骨折者手術后仍難以完全恢復,術后后遺癥也難以避免。 首先常見的是牙齒咬合錯亂和面部畸形。另外手術或者骨折本身造成的外周神經損傷表現包括:眶下神經受傷,眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感;下牙槽神經損傷,同側下唇可出現麻木感。張口受限,頜骨骨折后,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節(jié)損傷等原因,使張口受限。特別是下頜骨骨折,對張口運動影響較大。還有,感染是頜骨骨折開放復位的一種常見并發(fā)癥,可導致骨折恢復不良,甚至形成死骨。易并發(fā)口腔潰瘍也是一個術后后遺癥,一是由于病人骨折后行帶鉤牙弓夾板頜間牽引固定術,使之不能正常進行閉口運動,口腔的機械性自潔作用受到影響;加之口腔上皮組織的不斷脫落,唾液蓄積,食物殘渣滯于口腔及牙弓夾板上,不及時清除,則導致食物腐爛變性引起口腔炎及粘膜潰瘍。二是為了控制感染,在大量應用抗生素后體內菌群失調,口腔內一些正常細菌被抑制,霉菌和其他致病菌異常繁殖。三是因病人不能正常進食,機體抵抗降低等極易導致口腔潰瘍。
2024-11-24 19:55
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