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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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血友病性關節(jié)病的病理改變主要由骨關節(jié)反復出血所致。在生長發(fā)育期,血友病性關節(jié)炎使骨髓充血、骨髓內出血以及關節(jié)內反復出血,致骨髓變形,骨筋或干髓端增大變方、股骨髁間窩增寬加深。關節(jié)內出血早期引起關節(jié)軟組織和關節(jié)間隙增寬。反復出血者可有含鐵血黃素沉積。中期是由于酶的作用使滑膜纖維化和透明軟骨分解,引起慢性滑膜炎、軟骨退變和關節(jié)表面侵蝕。滑膜增殖引起軟骨邊緣和軟骨下骨侵蝕。軟骨的退變與破壞導致關節(jié)間隙變窄。關節(jié)運動受限可引起廢用性骨質疏松。晚期出現軟骨下硬化和囊變及關節(jié)周圍軟組織萎縮。骨內出血(軟骨下出血)引起骨質溶解或囊變以及關節(jié)旁的囊性病灶。骨膜下出血較少發(fā)生,可引起骨膜反應、皮質增厚,血腫較大時,骨皮質可出現壓力性侵蝕。血友病性假腫瘤為血友病罕見的嚴重并發(fā)癥,發(fā)生率約1-2%,其形成原因與出血有密切關系??梢娙芄切云茐模≡钜部沙逝蛎浶愿淖?,常合并軟組織腫塊和骨膜反應,增生的骨膜可再遭破壞。易發(fā)生病理性骨折,且不易愈合。
2016-03-22 17:01
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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胡彬 主治醫(yī)師
瑞麗市人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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您好,血友病性關節(jié)病的發(fā)病病理:體內凝血功能障礙導致關節(jié)內出血,骨關節(jié)內反復出血導致血友病性關節(jié)病。血友病性關節(jié)炎患者早期因為關節(jié)內出血引起關節(jié)軟組織和關節(jié)間隙增寬;中期引起慢性滑膜炎、軟骨退變和關節(jié)表面侵蝕;晚期出現軟骨下硬化和囊變及關節(jié)周圍軟組織萎縮。
2016-03-22 20:20
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