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腱鞘炎和化膿性腱鞘炎的鑒別，可從癥狀表現、發(fā)病原因、檢查結果、疼痛特點、治療反應等方面來區(qū)分。 1.癥狀表現：腱鞘炎一般疼痛、腫脹相對較輕，活動受限程度較小?；撔噪烨恃装Y狀更嚴重，常有局部紅腫熱痛，甚至出現全身發(fā)熱等。 2.發(fā)病原因：腱鞘炎多因勞損、外傷等?；撔噪烨恃壮Ｓ杉毦腥疽穑缃瘘S色葡萄球菌。 3.檢查結果：腱鞘炎的血常規(guī)等檢查通常無明顯異常?；撔噪烨恃装准毎嫈低?。 4.疼痛特點：腱鞘炎疼痛多為酸痛、脹痛。化膿性腱鞘炎疼痛劇烈，呈跳痛。 5.治療反應：腱鞘炎經休息、理療、藥物等治療多能緩解?；撔噪烨恃讍渭儽Ｊ刂委熜Ч患?，常需切開引流。 總之，腱鞘炎和化膿性腱鞘炎在癥狀、病因等方面存在差異。若出現相關癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷，以便采取合適的治療方法。

兩者存在一定的差異。首先是病因不同，腱鞘炎是由于反復摩擦，導致鞘管肥厚狹窄而引起的。化膿性腱鞘炎主要是由于腱鞘刺傷、腱鞘內注射污染或其附近軟組織感染引起的。其次，好發(fā)部位有所不同，腱鞘炎，其中，屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，發(fā)生于橈骨莖突部。而化膿性腱鞘炎最易受累的地方是食、中、環(huán)指。此外，兩者的癥狀也不同，腱鞘炎中的屈指肌腱腱鞘炎，表現為患指局部疼痛，伸屈受限，當勉強伸直可發(fā)出彈響聲;橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現為握拳外展時局部劇痛、提物乏力，在橈骨莖突可觸及豆大結節(jié)，壓痛明顯。而化膿性腱鞘炎主要由起病快、局部疼痛劇烈、紅腫明顯，多伴有高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀;同時伴有血液白細胞升高，局部可穿刺出膿液，同時可培養(yǎng)出致病菌。