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急性化膿性膽管炎是膽道系統(tǒng)的嚴(yán)重感染性疾病，治療方法包括解除膽道梗阻、抗感染、支持治療、對(duì)癥處理等。 1.解除膽道梗阻：通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)（PTCD）等方法，迅速解除膽道梗阻，引流膿液。 2.抗感染治療：選用廣譜抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等，聯(lián)合用藥以覆蓋可能的致病菌。 3.支持治療：補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。 4.對(duì)癥處理：如有疼痛，使用解痙鎮(zhèn)痛藥，如山莨菪堿；有高熱時(shí)，給予物理降溫或藥物退熱，如對(duì)乙酰氨基酚。 5.保肝治療：使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等，保護(hù)肝細(xì)胞功能。 急性化膿性膽管炎病情危急，需要及時(shí)診斷和治療?；颊邞?yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，以提高治愈率，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)癥狀輕、發(fā)作不頻繁者，試用抗感染和利膽治療。手術(shù)治療原則是修復(fù)或重建膽道，膽腸內(nèi)引流術(shù)可附加防反流措施。具體的手術(shù)方法選擇視病情而定，手術(shù)探查及影像學(xué)檢查證實(shí)原膽腸吻合口狹窄或已完全閉塞，以及在吻合口近端存在狹窄和結(jié)石，此時(shí)，原吻合口已失去意義，取盡結(jié)石和糾正肝內(nèi)膽管的狹窄，并建立起新的通暢的引流，在重建內(nèi)引流過(guò)程中遇膽總管和肝內(nèi)膽管狹窄時(shí)，應(yīng)予切開成形，防止術(shù)后再狹窄。對(duì)于可能由于膽腸“Y”形吻合腸襻過(guò)短引起的反流，在治療上相對(duì)簡(jiǎn)單，將腸襻延長(zhǎng)即解決了反流的問(wèn)題。