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營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和營(yíng)養(yǎng)性巨幼性細(xì)胞貧血可從病因、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療反應(yīng)、預(yù)后等方面進(jìn)行鑒別。 1.病因：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多；營(yíng)養(yǎng)性巨幼性細(xì)胞貧血多因葉酸或維生素 B??缺乏。 2.癥狀：前者常有乏力、易倦、頭暈等；后者表現(xiàn)為乏力、手足麻木、感覺(jué)障礙等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：缺鐵性貧血血紅蛋白降低，血清鐵蛋白減少；巨幼性細(xì)胞貧血多有大細(xì)胞性貧血，血清葉酸和維生素 B??降低。 4.治療反應(yīng)：缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑效果明顯；巨幼性細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸和維生素 B??后改善顯著。 5.預(yù)后：兩者經(jīng)規(guī)范治療大多預(yù)后良好，但缺鐵性貧血易復(fù)發(fā)。 總之，通過(guò)綜合分析上述多個(gè)方面，能有效鑒別這兩種貧血，從而采取針對(duì)性治療，促進(jìn)患者康復(fù)。

兩者的發(fā)病的機(jī)制并不一樣。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯鐵不足、鐵攝入量不足、生長(zhǎng)發(fā)育快等原因而造成的缺鐵性貧血。而營(yíng)養(yǎng)性巨幼性細(xì)胞貧血主要由于缺乏維生素b12或葉酸所致?！　∽鰝€(gè)血常規(guī)檢測(cè)可以鑒別兩者。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞、低色素性的貧血，營(yíng)養(yǎng)性巨幼性細(xì)胞貧血是大細(xì)胞、巨幼紅細(xì)胞性貧血。此外，如果要再做細(xì)一點(diǎn)，可以做維生素B12、葉酸、鐵蛋白的檢測(cè)。