食管癌三切口術(shù)后三月胳膊抬不起,刀口不適,是肩周炎嗎?要復(fù)查嗎?
我父親三個(gè)月前做了食管癌三切口手術(shù),恢復(fù)得基本不錯(cuò)。最近一段覺(jué)得有刀口的一面胳膊抬不起來(lái),刀口也不太舒服,請(qǐng)問(wèn)是不是肩周炎?另外用不用馬上到醫(yī)院復(fù)查?
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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食管癌三切口手術(shù)后三個(gè)月出現(xiàn)胳膊抬不起來(lái)、刀口不舒服,可能是肩周炎,也可能是手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,如神經(jīng)損傷、肌肉粘連、刀口感染等,或者是其他疾病,如頸椎病。另外,建議盡快到醫(yī)院復(fù)查。 1. 肩周炎:肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的無(wú)菌性炎癥,多因肩部受涼、勞損等引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷、按摩、康復(fù)訓(xùn)練等緩解。 2. 神經(jīng)損傷:手術(shù)中可能損傷支配肩部和上肢的神經(jīng),導(dǎo)致胳膊活動(dòng)障礙和感覺(jué)異常。需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,根據(jù)損傷程度采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 肌肉粘連:術(shù)后長(zhǎng)期不活動(dòng)可能導(dǎo)致肩部肌肉粘連,影響胳膊抬起。可通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)療法來(lái)改善。 4. 刀口感染:若刀口出現(xiàn)紅腫、滲液等感染癥狀,會(huì)引起疼痛和不適。需要進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 5. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)上肢活動(dòng)障礙。需進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查,明確診斷后采取牽引、理療等治療方法。 總之,出現(xiàn)這種情況的原因較為復(fù)雜,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如肩部 X 線、CT、神經(jīng)電生理檢查等,以明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。
2024-10-24 22:38
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