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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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你好，骨髓病性貧血是由于骨髓被惡性腫瘤(或白血病)細(xì)胞浸潤(rùn)、原發(fā)或繼發(fā)的骨髓纖維化、肉芽腫性炎癥等，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙所發(fā)生的貧血。病因和發(fā)病機(jī)制l，腫瘤組織浸潤(rùn)骨髓包括血液系統(tǒng)惡性疾病，如各種類型急性和慢性白血病、漿細(xì)胞骨髓瘤、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等，以及非血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌，甲狀腺癌、腎癌、腎上腺癌等，無論骨髓中有無癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移時(shí)均可發(fā)生貧血。原發(fā)性或繼發(fā)性骨髓纖維化。肉芽腫性炎癥如結(jié)核病、真菌感染等。脂質(zhì)貯存性疾病如戈謝病(Gaucher病)等。這些疾病的貧血發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，不能認(rèn)為貧血完全是由于正常骨髓造血組織被上述病理組織浸潤(rùn)排擠所致。骨髓造血微環(huán)境遭受破壞、壞死的癌細(xì)胞釋放的某些物質(zhì)、炎性體液因子、惡性腫瘤患者的鐵轉(zhuǎn)換宰減慢和紅細(xì)胞對(duì)鐵的利用率減低，以及原發(fā)病所致的失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、溶血等，均可能是導(dǎo)致貧血的因素。
2017-11-18 11:15
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回答2
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之所以會(huì)出現(xiàn)有骨髓病性貧血的問題，主要是由于骨髓當(dāng)中已經(jīng)被腫瘤細(xì)胞或者其他異常病變的組織浸潤(rùn)，導(dǎo)致有造血異常，從而會(huì)出現(xiàn)有貧血的表現(xiàn)。比如出現(xiàn)有骨頭疼痛或者骨質(zhì)破壞的異常，可以考慮通過補(bǔ)血藥物的方法支持治療，同時(shí)在飲食方面要注意補(bǔ)血調(diào)節(jié)，比如使用韭菜炒豬肝。
2019-12-13 14:10
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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