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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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拉肚子 50 天且吃藥無(wú)效,可能是腸道感染未徹底清除、腸道菌群失調(diào)、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因所致。 1. 腸道感染未徹底清除:比如細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染,若初始治療不規(guī)范或不徹底,可能導(dǎo)致感染持續(xù)。需進(jìn)行大便常規(guī)、培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等檢查,明確病原體,選用敏感的抗生素治療,如諾氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 腸道菌群失調(diào):長(zhǎng)期腹瀉可能破壞腸道正常菌群平衡??裳a(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等。 3. 食物過(guò)敏:某些食物成分可能引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致腹瀉。需要通過(guò)飲食記錄排查過(guò)敏原,避免食用過(guò)敏食物。 4. 腸易激綜合征:這是一種常見(jiàn)的功能性腸道疾病,與精神心理因素、腸道敏感性增加等有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用止瀉藥,如蒙脫石散、洛哌丁胺等。 5. 炎癥性腸病:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,常伴有腹痛、黏液膿血便。需要進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷,治療常使用氨基水楊酸制劑,如美沙拉嗪,嚴(yán)重時(shí)可能用到糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 長(zhǎng)期拉肚子且治療效果不佳,應(yīng)引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意飲食清淡、易消化,避免腹部著涼。
2024-10-25 04:17
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