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藥物能否一起服用需要綜合考慮多種因素，如藥物的化學(xué)成分、作用機(jī)制、代謝途徑、副作用以及患者的個(gè)體差異等。常見的不能一起服用的藥物組合有阿司匹林和華法林、阿莫西林和克拉霉素、地高辛和鈣劑等。 1. 化學(xué)成分：某些藥物的化學(xué)成分可能相互作用，影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如，含有相同成分的藥物同時(shí)服用可能導(dǎo)致劑量過大。 2. 作用機(jī)制：作用機(jī)制相反的藥物一起使用可能會(huì)抵消藥效。比如，降壓藥中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑一般不同時(shí)使用。 3. 代謝途徑：經(jīng)由相同代謝酶代謝的藥物，可能競爭代謝途徑，導(dǎo)致血藥濃度異常。像紅霉素和茶堿同時(shí)使用，可能使茶堿血藥濃度升高，增加毒性。 4. 副作用疊加：部分藥物的副作用相似，一起服用可能加重不良反應(yīng)。如非甾體抗炎藥和抗凝藥同時(shí)用，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 5. 個(gè)體差異：患者的年齡、肝腎功能、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體情況不同，對藥物的反應(yīng)也不同。 總之，在服用藥物時(shí)，一定要遵循醫(yī)生的建議，不要自行組合用藥，以免造成不良后果。