頸動脈粥樣斑塊伴慢性腎炎尿潛血，能否用普伐他汀鈉？
頸動脈粥樣斑塊，慢性腎炎有尿潛血3-4+。能服普伐他汀鈉嗎？麻煩醫(yī)生關(guān)注一下，幫我解決問題
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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頸動脈粥樣斑塊是動脈粥樣硬化在頸動脈的表現(xiàn)，慢性腎炎出現(xiàn)尿潛血提示腎臟受損。普伐他汀鈉是一種降脂藥，對于有頸動脈粥樣斑塊且慢性腎炎有尿潛血的患者能否使用，需綜合多方面因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、肝腎功能、合并用藥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若頸動脈粥樣斑塊狹窄嚴(yán)重，增加卒中風(fēng)險，權(quán)衡利弊后可能使用。但慢性腎炎病情不穩(wěn)定，大量蛋白尿、水腫明顯時，用藥需謹(jǐn)慎。 2. 肝腎功能：普伐他汀鈉主要經(jīng)肝臟代謝，腎臟排泄。若患者肝腎功能正常，使用相對安全；若肝腎功能受損，可能影響藥物代謝和排泄，增加不良反應(yīng)風(fēng)險。 3. 合并用藥：若同時使用其他經(jīng)肝代謝或影響腎功能的藥物，如某些抗生素、抗真菌藥等，需評估相互作用。 4. 治療目標(biāo)：若通過飲食、運(yùn)動等控制血脂效果不佳，且心血管風(fēng)險較高，可能考慮使用。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)和耐受性不同，需密切監(jiān)測用藥后的反應(yīng)。 總之，對于頸動脈粥樣斑塊伴慢性腎炎有尿潛血的患者，能否使用普伐他汀鈉不能一概而論，需要綜合評估患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定。
2024-10-29 20:38
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護(hù)作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
