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橈骨遠端骨折：臨床表現(xiàn)1.局部腫痛因橈骨下端為松質骨，血運豐富、肌肉較少，骨折后出血較多，局部腫脹明顯、迅速。嚴重者皮下青紫，疼痛劇烈，如伴舟骨骨折，鼻煙窩處腫脹明顯。2.活動受限骨折后患者常因劇痛而將前臂置于旋前位，前臂旋轉功能喪失，腕以下各關節(jié)功能均有不同程度的受限。3.典型畸形“餐叉和“槍刺樣畸形，伸直型骨折前臂下端有向掌側隆起的成角畸形。背側凹陷，手腕部向上翹起，前臂下端較健側寬，手腕部偏向橈側。從側面觀呈“餐叉樣畸形，正面觀為“槍刺樣畸形。4.環(huán)狀壓痛及縱向沖擊痛在骨折斷端無移位或移位不明顯的情況下，觸按橈骨下端周圍四個面時均有壓痛，稱為環(huán)狀性壓痛。將前臂正常軸線與手掌相對沖擊，作用力沖擊骨折斷端時產生疼痛，應考慮舟骨或月骨骨折的可能。臨床分型(1)Colles骨折臨床表現(xiàn)：Colles骨折占前臂骨折的75%。多見與中老年人，女性明顯多于男性。傷后腕部疼痛，通常手和前臂可見明顯腫脹和淤血。骨折移位明顯者可見典型的“餐叉畸形。臨床檢查橈骨遠端有壓痛，可觸及移位的骨折端及骨擦音。伴有三角纖維軟骨損傷或橈尺遠側關節(jié)脫位的患者，尺骨莖突可有壓痛或向背側突起。手指的屈曲活動。前臂旋轉活動均因疼痛而受限。如伴有神經損傷.則手指感：覺減弱。(2)Smith骨折臨床表現(xiàn)：Smith骨折以老年人多見，發(fā)生率較CoIles骨折低得多。其損傷畸形恰好與Colles骨折相反。臨床檢查除了骨折部腫脹、疼痛、屈伸活動受限外。骨折遠端向掌側移位。典型病例呈“工兵鏟樣畸形。由于骨折塊向掌側移位，有時掌側骨皮質粉碎形成骨折碎塊移向屈肌鞘管，壓迫腕管，刺激正中神經，產生感覺障礙和過敏，出現(xiàn)腕管綜合征。(3)Barton骨折臨床表現(xiàn)：Barton骨折較少見，約占橈骨遠端骨折的3%。多見于成年男性，多為交通傷和墜落傷等高能量損傷。傷后腕關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。骨折端有時可觸及移位的骨折塊。但局部畸形沒有類似于Colles骨折和Smith骨折的典型表現(xiàn)。Barton骨折屬于關節(jié)內骨折，常伴有掌側和背側關節(jié)半脫位和脫位。也有作者將掌側Barton骨折歸入Smith骨折的ThomasⅢ型。