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強(qiáng)直性脊柱炎并非一定需要手術(shù)，是否手術(shù)取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、藥物治療效果、關(guān)節(jié)損傷情況以及患者的個(gè)人需求等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若病情較輕，僅有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，未出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，通常先采取藥物治療和物理治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：當(dāng)疼痛劇烈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且保守治療效果不佳時(shí)，可能需要考慮手術(shù)。 3. 藥物治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，如使用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）等，癥狀仍持續(xù)加重，手術(shù)可能成為選擇。 4. 關(guān)節(jié)損傷情況：如果脊柱或髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形、融合，影響正?；顒?dòng)，手術(shù)有助于改善關(guān)節(jié)功能。 5. 患者個(gè)人需求：部分患者對(duì)生活質(zhì)量要求較高，希望通過手術(shù)改善外觀和功能。 總之，強(qiáng)直性脊柱炎患者是否需要手術(shù)，應(yīng)綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，以獲得最佳的治療效果。