急性膽囊炎伴膽管結(jié)石，剛做胃切手術(shù)，手術(shù)可行嗎？
急性膽囊炎，大夫說(shuō)需手術(shù)切除膽囊并從膽管里取出石頭，病人3月前剛做胃切手術(shù)，望給點(diǎn)意見(jiàn)
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回答1
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趙躍成 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性膽囊炎合并膽管結(jié)石的患者，若 3 個(gè)月前剛進(jìn)行胃切除手術(shù)，是否可行膽囊切除及膽管取石手術(shù)，需綜合多方面因素考量，包括患者的身體狀況、結(jié)石情況、炎癥程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)等。 1. 身體狀況：評(píng)估患者術(shù)后的恢復(fù)情況，如營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)貧血、心肺功能等。若身體恢復(fù)良好，能較好耐受后續(xù)手術(shù)。 2. 結(jié)石情況：明確結(jié)石的大小、數(shù)量、位置及性質(zhì)。較大或多發(fā)結(jié)石，手術(shù)必要性更高。 3. 炎癥程度：嚴(yán)重的炎癥可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，需先控制炎癥。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：胃切除術(shù)后腹腔粘連可能增加手術(shù)難度，出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)升高。 5. 術(shù)后恢復(fù)：考慮患者術(shù)后的飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等方面能否跟上。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，做出明智的決策。
2024-11-11 08:54
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見(jiàn)多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見(jiàn)于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時(shí)后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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