腰痛伴下肢麻痛,曾患腰椎間盤突出已愈現(xiàn)復(fù)發(fā),要手術(shù)嗎
腰痛還有腰一直到腳眼的位置有麻痛,幾年前腰椎間盤突出醫(yī)好了,現(xiàn)在又會(huì)這要不要作手術(shù)
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回答1
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滕圣元 醫(yī)師
新城街道錦秀城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
其他
中醫(yī)科
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病情分析:腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)出現(xiàn)腰痛及下肢麻痛,是否需要手術(shù),取決于多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況、影像學(xué)檢查結(jié)果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若疼痛劇烈,影響正常生活和工作,保守治療無法緩解,可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況:通過磁共振成像(MRI)等檢查,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯,出現(xiàn)肌力下降、感覺障礙等,手術(shù)的必要性增加。 3. 保守治療效果:經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等保守方法,癥狀無改善或加重,應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況:患者身體較好,能耐受手術(shù),有利于術(shù)后恢復(fù);若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。 5. 影像學(xué)檢查結(jié)果:突出的椎間盤較大,或者出現(xiàn)游離、鈣化等情況,手術(shù)的可能性較高。 總之,對于腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)綜合多方面因素來決定是否手術(shù)。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后給出合適的治療方案。
2024-11-12 23:42
指導(dǎo)意見:如果出現(xiàn)了麻木,并且出現(xiàn)了神經(jīng)損傷,需要使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),急性期可以使用甘露醇脫水,減輕神經(jīng)根水腫,而如果出現(xiàn)了疼痛的情況,可以使用元胡止痛片。
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