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腰椎小關節(jié)紊亂的診斷，通常依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和典型體征，同時要與椎間盤源性痛、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、第 3 腰椎橫突綜合征、急性腰扭傷等相鑒別。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1.椎間盤源性痛：椎間盤退變可能引發(fā)小關節(jié)紊亂，二者鑒別有難度。單純小關節(jié)紊亂復位后疼痛緩解快且不易復發(fā)，而椎間盤源性痛持續(xù)且難徹底緩解。
2.腰肌勞損：表現(xiàn)為慢性腰痛，無急性外傷史，呈酸脹痛，休息后減輕，反復發(fā)作，在肌肉起止點附近有較固定壓痛點。
3.棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限于腰后正中區(qū)，壓痛點在棘突和棘間，無放射痛。
4.第 3 腰椎橫突綜合征：有骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛，局封治療效果好。
5.急性腰扭傷：有明確外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封后疼痛消失。
總之，診斷腰椎小關節(jié)紊亂需要綜合考量各種因素，仔細辨別癥狀和體征，以做出準確診斷。