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回答1
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院
其他
全科
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肝腹水病人排尿少,主要與以下因素有關(guān):肝功能減退、有效血容量不足、腎灌注減少、抗利尿激素分泌增多、電解質(zhì)紊亂等。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體易漏入腹腔形成腹水,同時(shí)影響腎臟的濾過和重吸收功能,使尿量減少。 2. 有效血容量不足:腹水形成后,血管內(nèi)的血容量相對(duì)減少,腎臟血流灌注不足,引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,水鈉潴留,尿量減少。 3. 腎灌注減少:腹腔壓力增高,壓迫下腔靜脈和腎靜脈,使腎血流減少,腎小球?yàn)V過率下降,導(dǎo)致尿量減少。 4. 抗利尿激素分泌增多:有效血容量減少刺激抗利尿激素分泌,促進(jìn)水的重吸收,尿量相應(yīng)減少。 5. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥,可影響腎臟的濃縮功能,導(dǎo)致尿量減少。 總之,肝腹水病人排尿少是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于這類患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取綜合治療措施,如限制水鈉攝入、補(bǔ)充白蛋白、使用利尿劑等,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-11-22 06:53
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