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判斷是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可從癥狀表現(xiàn)、關(guān)節(jié)體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及家族病史等方面考慮。癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等；關(guān)節(jié)體征包括關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限；實(shí)驗(yàn)室檢查有類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標(biāo)；影像學(xué)檢查能觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化；家族病史也有一定參考價(jià)值。 1.癥狀表現(xiàn)：多有關(guān)節(jié)疼痛，尤其在晨起、活動(dòng)后加重，還可能伴有發(fā)熱、乏力。關(guān)節(jié)腫脹常見(jiàn)于手指、手腕等小關(guān)節(jié)，且呈對(duì)稱性。晨僵持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過(guò) 1 小時(shí)。 2.關(guān)節(jié)體征：手指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)梭形腫脹、尺側(cè)偏斜，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)也會(huì)受累。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但部分患者可能陰性?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)診斷的特異性較高。此外，還可能有血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高等。 4.影像學(xué)檢查：X 線可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥、軟骨損傷。 5.家族病史：若親屬中有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。 如果出現(xiàn)上述癥狀或體征，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)綜合檢查明確診斷，以便盡早開(kāi)始治療，控制病情進(jìn)展。