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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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坐骨神經(jīng)痛屬于平時(shí)著涼受寒長(zhǎng)時(shí)間久,坐腰間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)的原因引起的病人會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的酸脹疼痛的建議,您做腰椎的CT,檢查這種情況不能長(zhǎng)時(shí)間久坐的,建議您睡硬板床鋪不要著涼,注意多保暖,可以通過(guò)針灸理療或者外貼膏藥的方法進(jìn)行治療,應(yīng)用小活絡(luò)丸等,如果內(nèi)科治療沒(méi)有效果,可以通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療。
2019-03-23 15:55
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患者你好,坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路上的疼痛綜合征,多數(shù)為神經(jīng)外因素所致。坐骨神經(jīng)是由L4、L5、S1、S2、S3等5條神經(jīng)前支組成。在骶髂關(guān)節(jié)前方通過(guò)坐骨大孔穿過(guò)梨狀肌,達(dá)到臀部,在大腿中下1/3交界處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng),坐骨神經(jīng)支配大腿后側(cè)和小腿的肌群。這個(gè)病多發(fā)生在青壯年,單側(cè)發(fā)病多于雙側(cè)發(fā)病,主要表現(xiàn)為根性疼痛和干性疼痛。根性疼痛一般發(fā)病急,腰痛自腰部開(kāi)始向一側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足背部放射,可呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽、打噴嚏、用力大便等增加腹壓可以使疼痛加重。疾病久的人可以出現(xiàn)脊柱側(cè)凸,壓痛點(diǎn)多在L4、L5棘突旁,直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,踇趾背伸肌力有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)減弱。如果是干性疼痛,起病緩慢,壓痛點(diǎn)多在坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子之間,增加腹壓的時(shí)候,疼痛無(wú)明顯加劇的表現(xiàn)。防治的方法,首先在急性期多以臥硬板床休息為主,可以用皮腰圍固定,還可以結(jié)合藥物治療,以B族維生素藥物治療為主,如甲鈷胺片,適當(dāng)?shù)目梢约尤胩瞧べ|(zhì)激素,如地塞米松靜滴,口服非甾體類抗炎藥口服,如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。配合中藥疏經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛治療,如小活絡(luò)丹、金天格膠囊、痹祺膠囊等,可以配合針灸等理療方式治療。繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛患者需針對(duì)患者的病因進(jìn)行治療,同時(shí)要排除炎癥和腫瘤的影響。如果坐骨神經(jīng)痛保守治療效果不佳,可以選擇手術(shù)治療。祝健康。
2019-03-21 17:55
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