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非甾類抗炎藥 急性發(fā)熱炎癥期可首先使用非甾類抗炎藥，一般需用較大劑量，病情緩解后應繼續(xù)使用1～3個月，再逐漸減量。有胃腸疾病的病人應優(yōu)先選用選擇性COX-2抑制劑。

成人斯蒂爾病是一種較少見的類風濕關(guān)節(jié)炎，呈周期發(fā)作與緩解交替過程。發(fā)病年齡以18—25歲多見，約占65％—86％，50歲以上罕見，男女發(fā)病率基本相等。成人斯蒂爾病常有咽痛，出現(xiàn)不明原因的高熱，通常在午后或傍晚最高，達39—40℃以上，持續(xù)時間一般不超過4小時，每次發(fā)作歷時數(shù)周至數(shù)月不等，約半數(shù)以上病人伴有畏寒，一般沒有寒戰(zhàn)。發(fā)熱時間雖長，但病人一般情況尚好。發(fā)熱時若使用抗生素，則無效，而應用腎上腺皮質(zhì)激素或非甾體類抗炎藥能使體溫降至正常。在發(fā)熱時，伴有主要分布于軀干、可向四肢擴散的皮疹，呈多形性，以散在的點狀紅疹多見，有時為斑丘疹或結(jié)節(jié)性紅斑，不癢，隨熱退而消失。在起病時，關(guān)節(jié)炎癥狀并不突出，一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)累及，以膝、腕、肘、踝、髖等大關(guān)節(jié)多見，部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而不出現(xiàn)腫脹，可隨發(fā)熱消退而減輕。大部分病人在發(fā)熱數(shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年后才發(fā)展為典型的類風濕關(guān)節(jié)炎。多數(shù)病人有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，亦可有胸膜炎和心包炎的表現(xiàn)。檢查白細胞數(shù)升高，甚至很高，呈類白血病反應，血沉增快，C反應蛋白升高，類風濕因子陰性，細菌培養(yǎng)陰性。凡有高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和白細胞升高4條中符合3條的病人，并且排除感染、腫瘤等其他引起發(fā)熱的疾病，才能診斷為成人斯蒂爾病。一般認為本病預后較好，有自愈傾向。