乳腺纖維瘤怎么治
右乳外上限見-10*7mm低回聲,雙側(cè)乳房可見多個(gè)大小不等的低回聲區(qū),境界欠清晰診斷:1.右乳低回聲,建議鉬鈀2.雙側(cè)乳腺小葉增生3.雙側(cè)腋窩未見明顯腫大淋巴結(jié)。觀察兩年,大小未見變化,醫(yī)生摸的時(shí)候不是太明顯,未確診為纖維瘤。這種情況適合懷孕嗎,懷孕會(huì)導(dǎo)致迅速長大惡變?是否需要進(jìn)行手術(shù)?
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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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根據(jù)你的描述,我可以告訴你手術(shù)療法是乳腺纖維瘤最快速的治療方法。超過3CM需手術(shù)切除,術(shù)后纖維瘤病理檢查以排除癌變的可能。因?yàn)槔w維瘤手術(shù)復(fù)發(fā)率極高,術(shù)后建議繼續(xù)服用中藥鞏固根治防止復(fù)發(fā)。這種情況是進(jìn)行懷孕的。
2013-11-10 06:59
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乳腺纖維瘤和乳腺纖維腺瘤有一定的區(qū)別?。ㄒ唬┍静『冒l(fā)于正值發(fā)育時(shí)期的年輕女性以及25歲以前的青年婦女,一般為單發(fā),但大約有10%的患者可多發(fā),腫塊通常呈球形、卵圓形,亦可呈盤狀或分葉狀,大小不等,一般直徑在1~3厘米左右。腫塊一般較堅(jiān)實(shí),常有硬橡皮樣的彈性感,有時(shí)可能較軟韌。表面光滑,邊緣清楚,活動(dòng)性很大,常在捫診的手指下滑脫,這是本病的鑒別特征。乳腺增生癥伴發(fā)的腺纖維瘤則由于瘤體可能埋在增生組織中,所以邊緣可以不清,活動(dòng)性稍差。(二)本病須與纖維腺病的纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)相鑒別。后者的結(jié)節(jié)呈條索膨大形,或橄欖形腫塊,有時(shí)兩端與條索相連,表面不光滑,略有粗糙感,常在月經(jīng)前較硬、腫塊增大,而在月經(jīng)后則變軟,腫塊縮小,活動(dòng)度亦較腺纖維瘤要差。有時(shí)術(shù)前診斷這兩種病較難,常在切除后的標(biāo)本活組織檢查中證實(shí)。纖維腺瘤在乳房內(nèi)各個(gè)區(qū)域均可發(fā)生,但好發(fā)于乳房外上象限,約75%~85%為多發(fā)(同時(shí)或異時(shí))。除出現(xiàn)乳房腫塊外,病人通常無明顯自覺癥狀。腫瘤增長速度較慢,可能數(shù)年無變化,月經(jīng)周期對(duì)腫瘤的生長并無影響。臨床特點(diǎn)是腫瘤呈卵圓形,直徑一般小于5cm,亦有體積大于5cm者稱為巨纖維腺瘤。腫瘤邊界清楚,表面光滑,質(zhì)堅(jiān)韌,活動(dòng)度大。無論腫瘤有多大,與胸大肌和皮膚均無粘連,腋下淋巴節(jié)也無腫大。乳腺纖維瘤本病常見于20—25歲的青年女性,其發(fā)生與雌激素刺激有關(guān),所以很少發(fā)生在月經(jīng)來潮前或絕經(jīng)期后的婦女,為乳腺良性腫瘤,少數(shù)可發(fā)生惡變。[診斷要點(diǎn)](一)常見于青春發(fā)育期女性,一般無明顯癥狀,少數(shù)病人局部有刺痛感,但與月經(jīng)無關(guān)。(二)腫塊多發(fā)生在乳房外上象限,多為單發(fā),亦可同時(shí)或相繼在一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)多個(gè)腫塊,呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚廣質(zhì)堅(jiān)硬,可推動(dòng),與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢,妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結(jié)不腫大。(三)X線鉬靶攝片:腫塊邊緣清楚而光滑,腫塊顯示均勻。(四)活檢:纖維瘤外有包膜,質(zhì)堅(jiān)硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。[治療](一)手術(shù)切除:爭(zhēng)取早期手術(shù)切除,并應(yīng)送病理檢查。(二)纖維瘤完全切除后不再復(fù)發(fā),但在乳腺其他部位仍可發(fā)生。多發(fā)性纖維瘤術(shù)后如在乳腺其他部位再發(fā)生,可用中藥或小劑量激素治療(月經(jīng)期后一周開始,口服甲基睪丸素至下次月經(jīng)來潮停止,每日少量,總量不超過100mg)。如無效即當(dāng)停藥改用手術(shù)切除。
2013-11-16 00:16
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