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肺炎怎么辦?


●患者性別:你好大夫,我的孩子今年三周歲,近日咳嗽,發(fā)燒到39攝氏度,打了三天吊瓶(頭孢 莪樹油 地寨米松),早晨吃紅霉素,下午打吊瓶,打第三個吊瓶又發(fā)燒,換藥紅霉素 甲硝唑,打了兩天,燒退又起,今日化驗血結果如下: WBC 8.4 10的9次方/L LY 4.5 10的9次方/L MO 0.2 10的9次方/L GR 3.7 10的9次方/L LY% 53.5 % MO% - 2.4 % GR% - 44.1 % RBC 4.95 10的12次方/L Hgb 135 g/L HCT 0.422 L/L MCV 85.2 fL MCH 27.2 pg MCHC 319 g/L RDW 13.3 % PLT 159 10的9次方/L PCT - 1.24 mL/L MPV - 7.8 fL PDW 12.4 % 照像說右肺下 * * 點 * 狀密度增高陽 * * 舒 化 期 有幾個字實在看不清,一個*代表一個字。下面是估計字。要您費心了。 你看用什么藥好。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    牛艷林 主治醫(yī)師

    新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

    三級甲等

    腎內科

    根據(jù)化驗單的情況您孩子可能患有病毒性肺炎,病毒性肺炎(viralpneumonia)常常是因上呼吸道病毒感染向下蔓延所致?;颊叨酁閮和Y狀輕、重不等,但嬰幼兒和老年患者病情較重。一般多為散發(fā),偶可釀成流行。引起肺炎的病毒種類較多,常見的是流感病毒、還有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒等等,也可由一種以上病毒混合感染并可繼發(fā)細菌感染。病毒性肺炎的病情、病變類型及其嚴重程度常有很大差別,目前,尚無理想的抗病毒藥物,故病毒性肺炎的治療主要是對癥治療,同時,應注意防治并發(fā)癥,當不合并細菌感染時無需使用抗生素。

    2012-09-12 11:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    肺炎是一種下呼吸道的炎癥性疾病,多在感冒的基礎上發(fā)病。秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)期,所以父母一一定多加小心。如何區(qū)分小兒肺炎與感冒小兒肺炎起病急、病情重、進展快,是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似,容易混淆。因此,家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識,以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎,及早醫(yī)治。鑒別它們并不太難,可從“一測、二看、三聽”入手:一測,是指測體溫。小兒肺炎大多發(fā)熱,而且多在38℃以上,并持續(xù)2-3天以上不退,如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱,但以38℃以下為多,持續(xù)時間較短,用退熱藥效果也較明顯。二看,主要看以下四個方面:
    (1)看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣,兩側鼻翼一張一張的,口唇發(fā)紫,提示病情嚴重,切不可拖延。
    (2)看精神狀態(tài)。小兒感冒時,一般精神狀態(tài)較好,能玩。小兒患肺炎時,精神狀態(tài)不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風等。
    (3)看飲食。小兒感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時,飲食顯著下降,不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。
    (4)看睡眠。小兒感冒時,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。三聽,是指聽孩子的胸部。由于小兒的胸壁薄,有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁,仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕?!薄ⅰ肮緡!卑愕穆曇簦Q之為細小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。經(jīng)過上述的一測、二看、三聽,如果出現(xiàn)其中大部分情況,即應懷疑小兒得了肺炎,應及早到醫(yī)院就醫(yī)。秋冬當心嬰幼兒肺炎肺炎是指肺組織或肺實質發(fā)生的急性炎癥,不少人誤以為肺炎都是由細菌引起的,其實不然,細菌僅是導致肺炎發(fā)生的諸多因素中的主要因素之一,不同的致病原可引起不同類型的肺炎。由于在治療上必須針對病因下藥,故在分類上強調病因分類。引起肺炎的病因很多,不但有微生物性,還有物理性、化學性等諸多因素,僅微生物性病因就包括細菌性肺炎、立克次體性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等等。而在細菌性肺炎中,又可以依據(jù)細菌的不同種類進一步劃分,如常見的有肺炎球菌性肺炎。因此,小兒家長應注意:一、孩子患病后應立即到醫(yī)院檢查,經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予合理用藥,以防誤診和不合理用藥。二、冬季盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動,房間應經(jīng)常通風,保持空氣新鮮。三、小兒應經(jīng)常進行體育鍛煉,增強體質。四、小兒膳食應搭配合理,注意補充蛋白質,多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。五、易反復感染肺炎的患兒,在冬季來臨之前應注射預防肺炎的疫苗。如何防治小兒肺炎小兒對疾病的抵抗力低下,對環(huán)境的適應能力也比較差,患肺炎之后較嚴重,因此必須認真做好預防。嬰兒要盡量少與外界接觸,避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病,要盡量和嬰兒隔離。喂奶時要細心,避免嗆奶、溢奶和嘔吐,要防止奶、食物及嘔吐物誤吸人肺。要根據(jù)小兒的年齡、身體的發(fā)育情況,給予必需和足夠的營養(yǎng),及時和合理地添加輔食,如蔬菜、豆制品、肉類、蛋類等。要積極預防和治療佝僂病,因為佝僂病與肺炎的發(fā)生和程度以及治療的效果均有較密切的關系。要多到戶外活動,鍛煉身體,練習對寒冷氣候的適應能力,多曬陽光,保持室內空氣新鮮,預防感冒及流感發(fā)生。要做好各種預防接種,增強呼吸系統(tǒng)對病原的免疫作用?;挤窝缀螅皶r治療至關重要。肺炎雖然對小兒的健康和生命造成威脅,但只要積極預防,可以避免發(fā)病。發(fā)病后,早期及時發(fā)現(xiàn),在醫(yī)生指導下或到醫(yī)院診治,迅速恢復和痊愈是完全可能的。小兒肺炎的家庭護理肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)的常見病,除了藥物治療外,家庭護理對疾病的預后也起著至關重要的作用。那么患兒家長應該如何配合醫(yī)生治療,做好護理工作呢?
    (1)要保持安靜、整潔的環(huán)境,保證病兒休息。工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時人多,呼出的二氧化碳積聚在內,污濁的空氣不利于肺炎的康復。因此,室內人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,室內要經(jīng)常定時通風換氣,使空氣流通,但應避免穿堂風,有利于肺炎的恢復。
    (2)應注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優(yōu)質蛋白。伴有發(fā)熱者,給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因為肺炎患兒呼吸次數(shù)較多及發(fā)熱,水分的蒸發(fā)比平時多,故必需補充適量的糖鹽水。
    (3)加強皮膚及口腔護理,尤其是汗多的病人要及時更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的病兒應盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下,家長應經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康復。
    (4)保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時,肺泡內氣體交換受到限制,體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內要保持一定的濕度,避免空氣干燥,有利于痰液咳出。
    (5)按時服藥、打針,以免影響療效。
    由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復,當家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時,說明患兒已缺氧,為病情加重的表現(xiàn),必須及早搶救。

    2012-09-16 16:00
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什么是肺炎?   肺炎是由多種病原菌引起的下呼吸道感染,突出表現(xiàn)為咳嗽,發(fā)熱,胸痛等。其中細菌性肺炎是最常見的肺炎。發(fā)病率有所不同,以北方較高,老人小孩較高,發(fā)病季節(jié)也有不同,北方以冬春季較多,南方以夏秋季較多。肺炎住院病死率為1.7%~6.4%,多數(shù)為4%左右。 查看全文»

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