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強(qiáng)直性脊柱炎診斷

2021-11-08 10:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

開(kāi)始腰疼伴有高尿酸和尿液中有紅細(xì)胞大約三四個(gè)月，后來(lái)發(fā)展到晚上躺下后，后背疼，翻身困難。，入吉林大學(xué)第一醫(yī)院檢查治療，做了骶髂關(guān)節(jié)CT，HLA-B27及風(fēng)濕因子檢測(cè)。在住院一周后HLA-B27及風(fēng)濕因子檢測(cè)結(jié)果仍舊沒(méi)出來(lái)。，請(qǐng)：1、問(wèn)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù)2、治療方案

回答1
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李斌主治醫(yī)師

滁州市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

骨外科

①X線表現(xiàn)最短需10天，一般多在2～3周開(kāi)始顯示，3周以上則可見(jiàn)本病典型影像，易于確診。②全身中毒癥狀嚴(yán)重，伴有不明高熱者，應(yīng)想到組織深部感染，其中包括化膿性脊柱炎。③在前者基礎(chǔ)上，伴有腰部疼痛、叩痛及活動(dòng)受限等，則應(yīng)擬診化膿性脊柱炎，邊治療邊觀察。④此外還可參考血培養(yǎng)、椎旁抽出物檢查(非必要時(shí)一般不做)及化驗(yàn)室檢查等。
2021-11-08 10:19

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。查看全文»

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董健
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