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選擇取石保膽還是切膽，需考慮結(jié)石情況、膽囊功能、炎癥程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、患者意愿等因素。 1. 結(jié)石情況：若結(jié)石數(shù)量少、體積小，取石保膽可能性大；若結(jié)石多、大，或充滿型結(jié)石，切膽更合適。 2. 膽囊功能：膽囊收縮功能良好，膽汁排泄正常，可考慮取石保膽；功能?chē)?yán)重受損，切膽是必要選擇。 3. 炎癥程度：膽囊炎癥較輕，未出現(xiàn)嚴(yán)重粘連、化膿等，保膽有機(jī)會(huì)；炎癥重、反復(fù)發(fā)作，切膽可避免后患。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：取石保膽后結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，若患者能接受定期復(fù)查和可能的再次治療，可嘗試；無(wú)法接受則切膽更穩(wěn)妥。 5. 患者意愿：患者對(duì)膽囊保留有強(qiáng)烈意愿，且身體條件允許，可在充分評(píng)估后考慮取石保膽。 取石保膽和切膽各有適應(yīng)證，需綜合多方面因素判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。