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膽結(jié)石手術(shù)選擇切膽還是保膽，需考慮結(jié)石情況、膽囊功能、患者癥狀、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)可能性等因素。 1. 結(jié)石情況：若結(jié)石數(shù)量多、直徑大，或結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，保膽后結(jié)石易復(fù)發(fā)，此時(shí)切膽可能更合適。 2. 膽囊功能：通過檢查評(píng)估膽囊收縮功能，若膽囊功能良好，可考慮保膽；若膽囊功能嚴(yán)重受損，切膽是較好選擇。 3. 患者癥狀：反復(fù)出現(xiàn)膽絞痛、膽囊炎發(fā)作頻繁，影響生活質(zhì)量，切膽能有效解決問題；若癥狀輕微，可結(jié)合其他因素考慮保膽。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：保膽手術(shù)對(duì)技術(shù)要求高，若患者身體狀況差，手術(shù)耐受性低，切膽手術(shù)相對(duì)更安全。 5. 復(fù)發(fā)可能性：保膽手術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較高，患者需了解并接受這一風(fēng)險(xiǎn)；切膽則可避免膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。 膽結(jié)石手術(shù)切膽還是保膽，要綜合多方面因素權(quán)衡。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。