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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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俞香寶 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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高血壓是常見的心血管疾病,選擇安全長效的降壓藥至關(guān)重要。以下幾種是臨床上常用且安全性較高的長效降壓藥。 一是鈣離子拮抗劑,如氨氯地平、硝苯地平控釋片等。這類藥物降壓效果顯著,能有效擴(kuò)張血管,降低血壓。它對糖脂代謝無不良影響,適用人群廣泛,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等患者。而且其降壓作用平穩(wěn)持久,不良反應(yīng)相對較少,常見的可能有面部潮紅、腳踝水腫等。 二是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),例如依那普利、貝那普利等。ACEI不僅可以降壓,還能改善心肌重構(gòu),保護(hù)腎臟。對于合并有心力衰竭、糖尿病腎病等并發(fā)癥的高血壓患者是較好的選擇。不過,部分患者服用后可能會出現(xiàn)干咳的副作用。 三是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),像纈沙坦、氯沙坦等。ARB的作用與ACEI類似,但干咳等不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,耐受性更好。它同樣對心、腎等器官有保護(hù)作用,適用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。 四是利尿劑,如氫氯噻嗪等。它通過促進(jìn)尿液排出,減少血容量來降低血壓,常與其他降壓藥聯(lián)合使用,增強(qiáng)降壓效果。但長期使用可能會影響電解質(zhì)平衡。 五是β - 受體阻滯劑,例如美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。適用于合并有冠心病、快速心律失常等的高血壓患者,能減慢心率,降低心肌耗氧量。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的降壓藥。
2025-09-15 14:20
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