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風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性疾病。目前，臨床常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為修訂的瓊斯（Jones）標(biāo)準(zhǔn)。 主要表現(xiàn)有五項(xiàng)：一是心臟炎，可出現(xiàn)雜音、心臟增大、心包炎等；二是多關(guān)節(jié)炎，呈游走性、多發(fā)性，主要累及膝、踝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)；三是舞蹈病，表現(xiàn)為無(wú)目的、不自主的快速運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)時(shí)加??；四是環(huán)形紅斑，少見(jiàn)但有診斷特異性，為淡紅色、環(huán)形、中央蒼白，大小不一，不癢不硬；五是皮下結(jié)節(jié)，為稍硬、無(wú)痛的小結(jié)節(jié)，多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織。 次要表現(xiàn)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、P-R間期延長(zhǎng)。 診斷時(shí)，有前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù)，如咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性、抗鏈球菌溶血素“O”等抗體滴度升高。若具備2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或1項(xiàng)主要表現(xiàn)加2項(xiàng)次要表現(xiàn)，并加上有前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，可診斷為風(fēng)濕熱。 不過(guò)，此標(biāo)準(zhǔn)并非適用于所有情況，如舞蹈病、隱匿性心臟炎等可能不典型，需結(jié)合臨床具體情況綜合判斷。