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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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賴德源 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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高血壓是常見的心血管疾病,合理選擇降壓藥至關重要。以下幾種降壓藥降壓效果較好: - **鈣通道阻滯劑**:也被稱為CCB,常見的有硝苯地平、氨氯地平等。這類藥物主要通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,從而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,達到降壓的效果。它起效迅速、降壓療效和幅度相對較強,療效的個體差異性較小,與其他類型降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強降壓作用。 - **血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑**:即ACEI,如卡托普利、依那普利等。該類藥物是通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少,從而使血管擴張,血壓降低。它不僅能降壓,還對心臟、腎臟等器官有保護作用。 - **血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑**:簡稱ARB,像纈沙坦、氯沙坦等。它是通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合,從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管等作用,達到降壓目的。其降壓作用平穩(wěn),療效好,不良反應少,耐受性好。 - **利尿劑**:例如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。主要是通過排鈉,減少細胞外容量,降低外周血管阻力來降壓。降壓作用較為緩和,適用于輕、中度高血壓。 - **β受體阻滯劑**:如美托洛爾、比索洛爾等。通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性、減慢心率、降低心肌收縮力來降低血壓。適用于不同程度高血壓患者,尤其是心率較快的中青年患者。 不過,降壓藥的選擇需因人而異,要綜合考慮患者的血壓水平、合并疾病等因素,在醫(yī)生的指導下合理使用。
2025-09-16 16:58
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