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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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謝乃強(qiáng) 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌代謝科
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高血壓是常見的慢性病,合理選擇降壓藥至關(guān)重要。目前,臨床上常用的降壓藥主要有以下幾類。 首先是利尿劑,如氫氯噻嗪等。它通過促進(jìn)排尿,減少血容量來降低血壓,適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及伴有心力衰竭的患者。但長期使用可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。 β - 受體阻滯劑,例如美托洛爾。這類藥物能減慢心率、降低心肌耗氧量,適用于不同程度高血壓患者,尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。不過,哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者慎用。 鈣通道阻滯劑(CCB),像硝苯地平、氨氯地平等。它可以阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張,從而降低血壓。CCB 降壓效果強(qiáng),對(duì)血糖、血脂無明顯影響,適用于各種類型的高血壓,尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利、依那普利等。ACEI 通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,達(dá)到降壓目的,同時(shí)還能改善心室重構(gòu),對(duì)合并心力衰竭、心肌梗死后的患者有益。但可能會(huì)引起干咳等副作用。 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如氯沙坦、纈沙坦等。ARB 的作用機(jī)制與 ACEI 相似,但一般不會(huì)引起干咳,適用于不能耐受 ACEI 的患者。 選擇降壓藥需要綜合考慮患者的血壓水平、合并癥、年齡、耐受性等因素,因此患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇最適合的降壓藥物。
2025-09-16 08:30
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