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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張曉 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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治療心力衰竭的新四聯(lián)藥物,是目前臨床上治療心衰的重要方案,這四種藥物分別具有不同的作用機制,共同發(fā)揮改善心衰患者癥狀、預后的作用。 第一類是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI),代表藥物是沙庫巴曲纈沙坦。它可以抑制腦啡肽酶,同時阻斷血管緊張素Ⅱ1型受體,具有排鈉利尿、擴張血管等作用,能有效降低心衰患者的死亡率和住院率。 第二類是β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾等。這類藥物可以減慢心率,降低心肌耗氧量,抑制交感神經(jīng)活性,改善心肌重構,長期使用能夠提高患者的運動耐量,降低心血管事件的發(fā)生風險。 第三類是鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(MRA),常用藥物有螺內(nèi)酯、依普利酮。它們可以阻斷醛固酮的有害作用,減輕水鈉潴留,抑制心肌纖維化和心室重構,對改善心衰患者的預后有積極意義。 第四類是鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白 2 抑制劑(SGLT - 2i),代表藥物有達格列凈、恩格列凈等。其原本是用于治療糖尿病的藥物,后來發(fā)現(xiàn)對心衰患者也有益處,能夠降低心血管死亡和因心衰住院的風險。
2025-09-18 14:21
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