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合理使用抗生素是保障治療效果、減少不良反應(yīng)和耐藥菌產(chǎn)生的關(guān)鍵。以下是合理使用抗生素的主要原則。 首先是嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，判斷是否有使用抗生素的必要。只有確診為細(xì)菌感染或有高度可疑細(xì)菌感染時(shí)，才有指征應(yīng)用抗生素。例如，普通感冒大多由病毒引起，一般不需要使用抗生素。 其次是根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。不同的病原菌對(duì)不同的抗生素敏感性不同，通過藥敏試驗(yàn)可以準(zhǔn)確選擇最有效的抗生素，避免盲目用藥。在藥敏結(jié)果出來前，可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇可能有效的抗生素，待結(jié)果回報(bào)后再進(jìn)行調(diào)整。 再者是選擇合適的給藥途徑和療程。給藥途徑應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急、藥物的特點(diǎn)等因素來決定。能口服給藥的就不采用注射給藥。療程要足夠，一般應(yīng)在癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥一段時(shí)間，以防止感染復(fù)發(fā)，但也不宜過長，以免增加不良反應(yīng)和耐藥菌產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。 另外，要注意藥物的劑量和聯(lián)合用藥。劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、肝腎功能等情況合理調(diào)整。聯(lián)合使用抗生素時(shí)要有明確的指征，避免不必要的聯(lián)合用藥，防止增加不良反應(yīng)和耐藥菌的產(chǎn)生。